生态系统理论介入个案工作的应用与研究

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  【摘  要】生态系统理论源于生物学的概念,而社会工作的生态系统理论则与社会工作实务中的“人在情境中”的观点一脉相承。在生态系统理论视角下,社会工作试图通过对人与自然和社会环境间的功能失调的处理,来强化能力、整合治疗和改变问题。本文对生态系统理论进行概述,通过分析其在个案工作中的介入应用,浅析生态系统理论的优势与局限性。
  【关键词】生态系统理论;案例;介入
  一、生态系统理论概述
  生态系统理论关注个人与环境的互动,具有综融式特点,与自我心理学、赋权理论、社会支持理论等都有很大关联性,并能有效融合这些理论的部分观点和元素。它把人类成长的社会环境看作是一种社会性的生态系统,强调生态环境对于分析和理解人类行为的重要性,注重人与环境间各系统的相互作用及其对人类行为的重大影响,是社会工作的重要基础理论之一。
  二、生态系统理论在社会工作实务中的应用
  生态系统理论强调社会工作的实务目标是使个人能够适应环境的要求。在社会生态系统理论视角下,案主被看做是通过与环境的各种因素的相互作用来发展和适应,人们并不是被动地对他们的环境做出反应,而是主动地与这些环境相互作用。因此生态系统理论主张,要理解个人在家庭、团体、组织及社区中的社会生活功能发挥,则需由个人和其所在环境中的不同层次之间的关联系统切入。
  三、生态系统理论介入案例分析
  (一)案例介绍
  案主李女士70岁,丧偶,是一家商业公司退休职工,独居在某社区。李女士身体健康状况较差,患有糖尿病、高血压,且腿脚不灵活。李女士性格要强,时而沉默,时而焦虑,且认为自己性格较好,爱说话,但身边邻居对其却有别样评价。李女士育有三子一女,女儿在几年前患病去世;大儿子已退休,原为某医院医生;三儿子在某中石油公司上班;小儿子现在某银行上班。三个儿子均在李女士所在城市安家,偶尔回家看望李女士。李女士目前独居,本想请保姆,但因每月退休金仅2800元,不足以请保姆,且又不愿去儿子家住,认为不习惯,想自己一人居住,但日常生活的自我照料对案主来说又是一件难事,这导致案主很是烦恼。
  在李女士所在社区的工作者下推荐与陪同下,社会工作者对李女士进行了走访。访谈中,社工对李女士的现状有所了解。之后,社工与李女士有过多次交流,并询问她是否愿意接受个案服务,由社工协助李女士一同解决其难题。李女士表示愿意,随后便正式接案。
  (二)介入过程
  1.预估
  (1)微观系统:案主的身体状况和自理能力较差,且年事已高,身体机能逐渐衰退,腿脚不便,行动缓慢;由于自身性格及习惯的原因,案主不愿与子女同住,案主在生理需求方面得不到很好的满足;另外,案主长期缺乏亲情陪伴。
  (2)中观系统:案主三位儿子均在外成家,不便长期照看案主,导致其缺少亲人的关怀和陪伴,大部分时间独自呆在家中,使其对晚年生活产生较强的孤独、悲观情绪;案主在家中也很少和邻居交谈,因此案主需要排解心理孤独感,与家人和邻居多多交流沟通。
  (3)宏观系统:案主社会参与度较低,并很少出门,缺乏社会参与能力;同时案主退休工资较低,不足以请保姆,缺少收入来源。
  2.介入目标与计划
  (1)提供相关保健知识,增强案主身体素质。社会工作者为案主自身提供与其病况相关的养生知识;教案主学习保健操,帮助案主活动肢体。
  (2)改善案主居家生活不便的情况。动员案主附近的居民,为其日常生活提供一些便民服务;与案主家人进行沟通,协助解决案主今后晚年生活问题
  (3)扩大交友网络,缓解案主心理孤独感。链接志愿者上门探访,与案主面谈聊天解闷;扩大案主交友网络,引导案主走出家门。
  (4)为案主申请救助金,链接相应资源。社会工作者应为案主介绍相关补助金、救助金的具体政策内容,帮助申请,链接相关救助资源。
  3.介入过程
  (1)舒缓情绪,增强信心
  案主愿意社工协助其解决问题,足见对社工的信任,社工对案主的认可和信任表示感谢与高兴,并告诉案主已经迈出了解决问题的第一步,以此来增强案主解决问题的信心。在对案主情况有了清楚的了解后,社工帮助案主理清目前的主要困境,并合力制定行动计划。
  (2)学习知识,关注健康
  社工针对案主的身体情况,向案主提供了关于老年人高血压、糖尿病等慢性病的养生信息,并强调了饮食上的注意事项。社工还引导案主学习了关于手指及腿部的保健操,希望能够通过保健操使案主的肢体得到锻炼,并增强手指及腿部的灵活度。
  (3)联系家人,落实着落
  社工通过社区与案主的小儿子取得联系,表明了自己的身份和来意后,便向案主小儿子说明了案主的现状及其对自己养老的焦虑。同时社工向案主小儿子了解了其对案主焦虑的看法。案主小儿子表示自己也想过母亲的养老问题,母亲独自住在老家也不放心,但是由于只有大哥退休,自己和三哥都未退休,所以无法给予案主更多的照顾。案主小儿子表示自己会和两个哥哥一起商量母親养老问题,且会参考母亲的意见,以确保母亲能够安享晚年。同时社会工作者及时链接相应补助资源,解决案主养老困境。
  (4)邻里相助,密切支持
  俗话说“远亲不如近邻”,案主作为独居老人,邻居可以说是离案主最近的人,因此邻居的帮助是非常直接、便利的。为了缓解案主日常一些采购、搬重物等难题,社工动员案主邻居,在案主需要采购、搬重物、维修的时候尽可能地为案主提供帮助。社工还与案主楼下的超市达成共识,可为案主提供送货上门服务。此外,考虑到独居老人在家,有紧急情况时,难以通知救援,社工便向案主对门邻居打招呼,希望平时能够多留意一下案主动态,并将社区电话留在案主门上,以便在案主有紧急情况时能及时通知社区。
  (5)扩大交友,走出家门
  案主一人独居,儿子们也很少看望案主,内心难免孤独,且案主日常很少出门,生活很单调。为此,社工介绍了几位曾接受过社工服务、与案主年龄相仿并居住在同一条街的婆婆们给案主认识,以此来拓宽案主的支持网络。为了让案主走出家门,充实生活,社工与案主和几位婆婆达成共识,外出时都约上案主,丰富案主生活。同时,社工还链接社区志愿者上门,定期看望案主,陪伴案主唠家常,使案主原本冰冷冷的家也变得有生气,也能随时知晓案主的动态。
  4. 评估
  经过为期一个月的个案服务,预期目标基本实现,案主现在在家闲暇时会练习学到的保健操来活动肢体,并在天气适宜时也会和其他几位婆婆一起外出散步。志愿者也会定时上门,探访案主,陪伴案主聊天,减少案主的寂寞感,案主儿子们也将对案主晚年生活一事进行商讨,让案主得到更好的照顾。基于此,社工与案主进行交涉决定结案。虽然案主的问题得到了一定改善,但并没有完全得到解决,最重要的就是案主晚年生活的去向,社工需要在后续对案主进行回访跟踪,并及时关心了解案主动态及案主儿子们对案主养老问题的商讨结果。
  结语
  生态系统理论自提出以来,便得到社会工作研究者的关注,它作为社会工作理论的重要组成,以一种全新的视角与实践模式,广泛应用于社会工作实务的各个领域中。我国社会工作需要将生态系统理论不断进行本土化修正研究,以促进社会工作实务发展。
  (作者单位:西北大学)
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