【摘 要】
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目的探讨血清铁水平降低对急性ST段抬高心肌梗死患者发生院内急性心力衰竭的预测价值。方法对287名急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者资料进行回顾性分析,按整个队列血清铁水
【机 构】
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暨南大学附属第一医院内科,暨南大学附属第一医院校门诊部,中山大学化学与化学工程学院
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目的探讨血清铁水平降低对急性ST段抬高心肌梗死患者发生院内急性心力衰竭的预测价值。方法对287名急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者资料进行回顾性分析,按整个队列血清铁水平的四分位数将患者分为4组,比较不同血清铁水平组的院内急性心衰发病率;分析血清铁水平与Hb、BNP、c Tn I、hs CRP水平等参数间的关系;比较血清铁水平、BNP、c Tn I和hs CRP等生物标志物与住院期间急性心衰、心源性休克发病率和死亡率等不良后果的关系。结果全部287名STEMI患者的入院平均血清铁水平是10.20μmol/L(6.90,14.40μmol/L),血清铁水平的四分位数:Q1≤6.90μmol/L,Q26.91~10.19μmol/L,Q310.20~14.39μmol/L,Q4≥14.40μmol/L。从Q1到Q4组,院内急性心力衰竭发病率分别是Q179.5%,Q264.3%,Q350.0%和Q445.9%(P<0.001);单变量Logistic回归分析结果显示血清铁水平低于8.95μmol/L组患者发生院内急性心衰的危险度(OR)是血清铁高于8.95μmol/L组的近3倍(OR 3.358,95%CI 1.791-6.294,P<0.001),多变量Logistic回归分析结果显示OR 2.316(95%CI 1.205-4.453,P=0.012)。结论血清铁水平降低是STEMI患者院内急性心力衰竭的独立危险因素。
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