多发性骨髓瘤一例报告(乌拉坦治疗之初步观察)

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多发性骨髓瘤是造血器官的恶性肿瘤。国内尚少报告。本院于1954年4月发现一例(本院自开院至今107,693住院病人中,此为第二例),其诊断过程颇有特殊之处,曾用乌拉坦(Urethane)治疗获得相当疗效。

其他文献
多发性骨髓瘤或浆细胞性骨髓瘤是多发性恶性肿瘤,侵犯各处骨骼,主要为有红骨髓的骨骼。重要临床表现为疼痛、贫血、高血浆球蛋白、Bence-Jones及蛋白尿及肾脏炎等。MacIntyre氏于1850年首先报告,直至1873年Rustizky氏始定名为多发性骨髓瘤。而骨髓瘤除多发性外,尚有单发性骨髓瘤及软组织骨髓瘤二种,均为较罕见之疾病。从手头所查得之国内文献只有李、张二氏报告一病例。
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急性白血病在医学文献中已有90年的历史,惟该病的临床症状则仅在19世纪末叶方有详尽的描述。祖国文献中,Morgan及Hsu二氏于1934年首次报告一例,其后各家陆续报告多例,足证此病在我国并非罕见。作者等在天津市立总医院内科自194d-1954年8月之住院患者中共集得急性白血病27例。所有患者之诊断皆有血液及骨髓检查之证实,其中三例并有尸体解剖。茲将此27例作一临床分析,就敎于国内同道。
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1891年Fleming氏首先报告,谓白血球以间接分裂为其增生的方式。其后Maximow氏(1910)及其他学者相继证实。正常人血中无间接分裂细胞(下简称分裂细胞),但在白血病的血液中偶可发现。在骨髓材料中,红血细胞系统,正常或粒细胞白血病时的粒细胞系统,巨核细胞系统以及淋巴细胞白血病和单核细胞白血病时的淋巴细胞系统单核细胞系统都可以出现间接分裂。Ellermann,Hittmair,及Leitn
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白血病的病因学和发病机转问题,直到现在还未获得解决。但是证实本病的本质为新生物的实验材料却逐渐增多。
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作者根据280名大肠癌患者的观察,指出肠癌时高热不少见。发热、微热不仅是一个经常见到的症候,有时也是一个相当早期的症候。
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通常异菸肼之毒性反应是比较少而轻的。1952年Tanner氏等(瑞士)曾报告100例肺结核及14例肺外结核服用异菸肼后,仅有一例有发热反应。Yeager氏等报告43例肺结核服用Pyrazimide(菸草酸衍化物)后,有三例发生发热反应。本文报告服用异菸肼后呈发热反应之病案一例。
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本病系以阵发性咳嗽、气喘、血中嗜酸性白血球显著增多、肺中有瀰散性斑点状浸润阴影为特征,胂剂治疗本病有特效。
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先天性变性血红蛋白血症(Congenital methaemoglobiaemia)系一少见的疾病。自Francois氏于1844年报告一例以后,截至1952年止,文献中所报告的病案不足100例,而我国医学文献中则尚无此类之报告。
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发作性夜间血色蛋白尿是一种发作性血管内溶血过度所致的慢性贫血。当发作时,尿中有大量血色蛋白出现,这种情形主要发生在夜间或睡眠之时,一般认为此病系Marchiafava及Nazari二氏于1911年首先记录,Micheli氏于1931年有详细的叙述,故在临床上也常被称为Marchiafava-Micheli氏综合征。此病甚为罕见,据Wintrobe氏称,截至1945年在文献中仅有46例之记载,195
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阎氏于最近曾报告耳垂局部皮肤血管内皮细胞增殖一例。此病在临床上并不多见。作者等最近在重庆西南医院发现相似的一例,除耳垂白血细胞计数增高并有大量吞噬细胞(又名内皮样单核细胞、内皮细胞、组织细胞和破折细胞等)外,手指尖、面部和手臂皮肤之血涂片中亦可找见吞噬细胞。在观察过程中,吞噬细胞的数目逐渐减少,直至完全消失,其形态亦逐渐接近于正常之单核细胞。静脉之血像则正常,并未见有吞噬细胞。茲特报告,以供参考。
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