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【摘要】人性化护理是顺应医学模式转化而产生的新的护理理念，通过工作中的探索，人性化护理在换药室工作中应从以下几个方面体现：1）以人为本，创造有利康复的环境；2）提升人文素质，建立良好的护患关系；3）全面关爱患者，做好整体护理。人性化护理体现了现代护理观念以人为本的人文主义精神内涵，是护理事业发展的方向。
【关键词】人性化护理；环境；护患关系；整体护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0556-02
生物-心理-社会医学模式的提出，体现了医学界人文主义的回归。人性化服务理念开始渗入医疗行业，成为我国护理模式上的新生事物。人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法〖1〗。
1 以人为本，创造有利康复的环境
早在1859年，南丁格尔就提出“护理是让病人处于自然作用的最佳环境”〖2〗。换药室是病人接受治疗的地方，其环境的文化表达会给患者带来心理和情绪上的影响。营造一个温馨、舒适、安全、有利健康的环境是人性化护理的体现，可在适当位置摆放鲜花和绿色植物，墙上刻悬挂赏心悦目的字画和充满情趣的小饰物，它们无声地传递着医务人员的人文情怀，营造出温馨亲切的气氛，淡化了“医院”这一特定环境给病人心理带来的不安和紧张。我们可从病人需要出发，改变换药室不铺床单被褥的惯例，使年老体弱和特殊部位伤口的患者可以舒适地躺着换药。工作中应注意保持清洁卫生，无菌物品和待消毒物品严格分开存放，每日进行室内消毒。地面、墙面、污物桶都干净无污渍，及时更换床单被套，桶内有脓血敷料时，立即用纸覆盖，避免对病人的恶性刺激。
2 提升人文素质，建立和维护良好的护患关系
人性化护理还应该体现在护士与患者之间建立良好的护患关系。因为“良好的护患关系不仅可以帮助病人战胜疾病、恢复身体健康，而且对保障和恢复病人的心理健康有重 要 意义”〖2〗。护患关系是在护士为患者进行护理服务的过程中产生和建立，这种关系不仅仅是护士与患者之间的个人行为，还构成人的生存环境的一部分。良好的护患关系使人愉快、充实、相互信任和理解，从而稳定免疫系统和各种生理机能，减少疾病发生，促进健康。护士也只有在良好的护患关系中，才能更好的发挥技术水平，提高服務质量。
在实践中我们体会到，要建立良好的护患关系，护士必须具有一定的人文科学知识和一定的人文素质修养。人文关怀教育可以促进护士人文素质的提高，并使之内化为人格、气质、修养，成为相对稳定的内在品格。只有具备完善仍，甘于奉献，做一个有爱心善良周到的人，才能学会关心人和理解人，并将信念转化为自觉行为〖3〗。在工作中我们归纳出几种容易造成护患冲突的语言和行为：1）对患者缺乏热情，不能主动接诊；2）患者求治心情迫切，而护士表现出你急我不急的态度；3）说话语气生硬或使用训斥口气；4）不能一视同仁，熟人来了热情关照，不熟的人会感到受到冷落。我们应要求自己避免以上行为和语言，真诚地对待每一个患者，做到：对老人尊敬耐心、对学生亲切和蔼、对民工同情周到。工作中举止大方，操作认真，尽量减少病人痛苦。
3 全面关注健康，实施整体护理
生物-心理-社会医学模式的核心就是要把人看成是有心理活动和社会属性的生物机体，重视环境、心理及社会因素在疾病发生中的作用和对健康的影响。人性化护理体现了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵，与新的医学模式相适应。我们在进行换药工作的同时，应注意患者对疾病的心理反应，多层面关爱患者，实施整体护理。
3.1 满足病人需要:现代护理观念认为：护理工作者的任务就是认识并帮助人们满足其的基本需要，以维持人的健康〖2〗。根据马斯洛的人的基本需要模式，其依次为：生存和刺激的生理需要、安全需要、爱及归属需要、尊重需要、自我实现的需要、认识需要、美的需要。人总是倾向于先满足低层次需要，然后向上一层次推进。在换药室，病人的需要常表现为：生存的需要——在意外受伤时希望尽快得到检查以确定是否有严重损伤，希望尽快得到救治如包扎、止血、解除疼痛；安全需要——希望医务人员正确治疗并手术顺利；爱及归属的需要——希望有亲人或朋友陪同以减轻孤独恐惧感；尊重的需要——希望被尊重、保护隐私；认识的需要——了解有关自己疾病的信息；美的需要——担心留下疤痕和畸形，希望包扎美观。对于这些需要我们应尽量满足，换药时认真仔细，选用合适的方法，促进伤口愈合；对颜面部伤口的处理尤要细致以避免产生伤痕。
3.2 重视心理护理:一个称职的护士不仅要用精湛的技术为患者解除疾病的痛苦，更要具有人文关怀和心理护理知识，善于用语言和行为影响和改变病人的心理状态，使之有利于疾病的康复。曾有一位学生做了包皮环切术后，看到同时手术的同学恢复相对较快，表现出焦虑和烦躁。经仔细查看，伤口无感染，水肿消退慢因个体差异造成。我们给他讲解有关知识并遵照奥瑞姆的自我护理理论指导他进行自我护理，解除了他的思想顾虑，放松心情，配合治疗，伤口很快痊愈。心理护理是整体护理的重要部分，更是人性化护理不可缺少的内容。
3.3 积极开展健康教育:人性化护理体现的是以人为本的全面关怀，因而不仅要治疗疾病，更要重视预防疾病，维护健康。在工作中，我们应针对不同的疾病给患者讲解预防知识，开展健康教育，如指导学生在运动性损伤发生后及时地给予局部冷敷，以减少皮下出血和肿胀；发生烫伤时要迅速用冷水浸泡降温；嵌甲性甲沟炎在大学生中发病率很高，临床观察发现，嵌甲的形成与遗传、穿鞋过窄使脚趾受压及运动性损伤有关，不正确的剪甲方法常促使指甲越嵌越深，而且是引起甲沟炎的直接诱因。这些知识的讲解有效的降低了相应疾病的发生率及严重程度。
世界进入21世纪的今天，护理工作面临着新的机遇和挑战。人性化护理体现了现代护理观念以人为本的人文主义精神内涵，是护理事业发展的大方向。
参考文献
[1] 顾付影.日本医院人性化护理的现状及启示.中华护理杂志,2005.7.40（7）：551
[2] 李小妹.护理学导论.湖南科技出版社，2007.8月第一版：9,75,47
[3] 王菊吾，严林娟，钱君等.护士对病人实施关怀照顾的效果研究.中华护理杂志,2005.8.40（8）561
【关键词】人性化护理；环境；护患关系；整体护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）12-0556-02
生物-心理-社会医学模式的提出，体现了医学界人文主义的回归。人性化服务理念开始渗入医疗行业，成为我国护理模式上的新生事物。人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心，是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，其目的是为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法〖1〗。
1 以人为本，创造有利康复的环境
早在1859年，南丁格尔就提出“护理是让病人处于自然作用的最佳环境”〖2〗。换药室是病人接受治疗的地方，其环境的文化表达会给患者带来心理和情绪上的影响。营造一个温馨、舒适、安全、有利健康的环境是人性化护理的体现，可在适当位置摆放鲜花和绿色植物，墙上刻悬挂赏心悦目的字画和充满情趣的小饰物，它们无声地传递着医务人员的人文情怀，营造出温馨亲切的气氛，淡化了“医院”这一特定环境给病人心理带来的不安和紧张。我们可从病人需要出发，改变换药室不铺床单被褥的惯例，使年老体弱和特殊部位伤口的患者可以舒适地躺着换药。工作中应注意保持清洁卫生，无菌物品和待消毒物品严格分开存放，每日进行室内消毒。地面、墙面、污物桶都干净无污渍，及时更换床单被套，桶内有脓血敷料时，立即用纸覆盖，避免对病人的恶性刺激。
2 提升人文素质，建立和维护良好的护患关系
人性化护理还应该体现在护士与患者之间建立良好的护患关系。因为“良好的护患关系不仅可以帮助病人战胜疾病、恢复身体健康，而且对保障和恢复病人的心理健康有重 要 意义”〖2〗。护患关系是在护士为患者进行护理服务的过程中产生和建立，这种关系不仅仅是护士与患者之间的个人行为，还构成人的生存环境的一部分。良好的护患关系使人愉快、充实、相互信任和理解，从而稳定免疫系统和各种生理机能，减少疾病发生，促进健康。护士也只有在良好的护患关系中，才能更好的发挥技术水平，提高服務质量。
在实践中我们体会到，要建立良好的护患关系，护士必须具有一定的人文科学知识和一定的人文素质修养。人文关怀教育可以促进护士人文素质的提高，并使之内化为人格、气质、修养，成为相对稳定的内在品格。只有具备完善仍，甘于奉献，做一个有爱心善良周到的人，才能学会关心人和理解人，并将信念转化为自觉行为〖3〗。在工作中我们归纳出几种容易造成护患冲突的语言和行为：1）对患者缺乏热情，不能主动接诊；2）患者求治心情迫切，而护士表现出你急我不急的态度；3）说话语气生硬或使用训斥口气；4）不能一视同仁，熟人来了热情关照，不熟的人会感到受到冷落。我们应要求自己避免以上行为和语言，真诚地对待每一个患者，做到：对老人尊敬耐心、对学生亲切和蔼、对民工同情周到。工作中举止大方，操作认真，尽量减少病人痛苦。
3 全面关注健康，实施整体护理
生物-心理-社会医学模式的核心就是要把人看成是有心理活动和社会属性的生物机体，重视环境、心理及社会因素在疾病发生中的作用和对健康的影响。人性化护理体现了“以人为本，以患者为中心”的整体护理内涵，与新的医学模式相适应。我们在进行换药工作的同时，应注意患者对疾病的心理反应，多层面关爱患者，实施整体护理。
3.1 满足病人需要:现代护理观念认为：护理工作者的任务就是认识并帮助人们满足其的基本需要，以维持人的健康〖2〗。根据马斯洛的人的基本需要模式，其依次为：生存和刺激的生理需要、安全需要、爱及归属需要、尊重需要、自我实现的需要、认识需要、美的需要。人总是倾向于先满足低层次需要，然后向上一层次推进。在换药室，病人的需要常表现为：生存的需要——在意外受伤时希望尽快得到检查以确定是否有严重损伤，希望尽快得到救治如包扎、止血、解除疼痛；安全需要——希望医务人员正确治疗并手术顺利；爱及归属的需要——希望有亲人或朋友陪同以减轻孤独恐惧感；尊重的需要——希望被尊重、保护隐私；认识的需要——了解有关自己疾病的信息；美的需要——担心留下疤痕和畸形，希望包扎美观。对于这些需要我们应尽量满足，换药时认真仔细，选用合适的方法，促进伤口愈合；对颜面部伤口的处理尤要细致以避免产生伤痕。
3.2 重视心理护理:一个称职的护士不仅要用精湛的技术为患者解除疾病的痛苦，更要具有人文关怀和心理护理知识，善于用语言和行为影响和改变病人的心理状态，使之有利于疾病的康复。曾有一位学生做了包皮环切术后，看到同时手术的同学恢复相对较快，表现出焦虑和烦躁。经仔细查看，伤口无感染，水肿消退慢因个体差异造成。我们给他讲解有关知识并遵照奥瑞姆的自我护理理论指导他进行自我护理，解除了他的思想顾虑，放松心情，配合治疗，伤口很快痊愈。心理护理是整体护理的重要部分，更是人性化护理不可缺少的内容。
3.3 积极开展健康教育:人性化护理体现的是以人为本的全面关怀，因而不仅要治疗疾病，更要重视预防疾病，维护健康。在工作中，我们应针对不同的疾病给患者讲解预防知识，开展健康教育，如指导学生在运动性损伤发生后及时地给予局部冷敷，以减少皮下出血和肿胀；发生烫伤时要迅速用冷水浸泡降温；嵌甲性甲沟炎在大学生中发病率很高，临床观察发现，嵌甲的形成与遗传、穿鞋过窄使脚趾受压及运动性损伤有关，不正确的剪甲方法常促使指甲越嵌越深，而且是引起甲沟炎的直接诱因。这些知识的讲解有效的降低了相应疾病的发生率及严重程度。
世界进入21世纪的今天，护理工作面临着新的机遇和挑战。人性化护理体现了现代护理观念以人为本的人文主义精神内涵，是护理事业发展的大方向。
参考文献
[1] 顾付影.日本医院人性化护理的现状及启示.中华护理杂志,2005.7.40（7）：551
[2] 李小妹.护理学导论.湖南科技出版社，2007.8月第一版：9,75,47
[3] 王菊吾，严林娟，钱君等.护士对病人实施关怀照顾的效果研究.中华护理杂志,2005.8.40（8）561