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关键词:监测 中心静脉压 急性心肌梗死
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.039
资料与方法
2008年2月～2010年3月收治急性心肌梗死伴血液动力学不稳定的患者26例,男19例,女7例;年龄31～91岁,平均62.4岁;疗程3～7天,所有病例均符合急性心肌梗死诊断标准。其中急性前壁心梗11例,急性前间壁心梗8例,急性下壁(伴或不伴右室心梗)7例。
临床表现:26例均为急性起病,表现为胸部中下段压榨样疼痛,胸闷,憋气,大汗淋沥,四肢湿冷,晕厥,少尿,血压低,颈静脉不显或塌陷,经心脏彩超排除主动脉夹层,心电图及心肌酶学动态监测确诊。
治疗方法:均采用seldinger经皮穿刺静脉的方法置入中心静脉导管,测定中心静脉压,根据中心静脉压值,并结合外周血压,肺部啰音,尿量及四肢皮温情况指导补液,硝酸甘油或血管活性药物的使用,将中心静脉压控制在8～14cmH2O。
疗效判断标准:患者症状缓解,生命体征平稳,血压稳定,尿量增加,血氧饱和度改善,无明显心衰发生为有效,症状无缓解或死亡为无效。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.039
资料与方法
2008年2月～2010年3月收治急性心肌梗死伴血液动力学不稳定的患者26例,男19例,女7例;年龄31～91岁,平均62.4岁;疗程3～7天,所有病例均符合急性心肌梗死诊断标准。其中急性前壁心梗11例,急性前间壁心梗8例,急性下壁(伴或不伴右室心梗)7例。
临床表现:26例均为急性起病,表现为胸部中下段压榨样疼痛,胸闷,憋气,大汗淋沥,四肢湿冷,晕厥,少尿,血压低,颈静脉不显或塌陷,经心脏彩超排除主动脉夹层,心电图及心肌酶学动态监测确诊。
治疗方法:均采用seldinger经皮穿刺静脉的方法置入中心静脉导管,测定中心静脉压,根据中心静脉压值,并结合外周血压,肺部啰音,尿量及四肢皮温情况指导补液,硝酸甘油或血管活性药物的使用,将中心静脉压控制在8～14cmH2O。
疗效判断标准:患者症状缓解,生命体征平稳,血压稳定,尿量增加,血氧饱和度改善,无明显心衰发生为有效,症状无缓解或死亡为无效。