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目的 分析食管癌三野术后颈部吻合口瘘不同途径营养支持.方法 将54例食管癌术后3～14天并发颈部吻合口瘘患者根据营养支持途径分为肠内营养组和肠外营养组,观察颈部吻合口瘘愈合时间、营养指标、肝功能的变化.结果 52例瘘口愈合,2例继发纵隔感染死亡.两组平均愈合时间相似,肠内营养组瘘愈合后第1天血转铁蛋白较肠外营养组显著增加(P＜0.05).肠外营养组瘘愈合后第1天肝功能指标较瘘发生第1天和肠内营养组瘘愈合后第1天均显著升高(P＜0.05).肠内营养组肝功能无波动.结论 肠内营养作为吻合口瘘治疗基础,能够提高机体蛋白合成,保护肝脏功能,同时经济方便。