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目的
探讨甲颏高度在国人困难气道中的评估作用。
方法选择具有术前头颈部CT扫描资料,以及麻醉手术时气管插管患者80例,根据直接喉镜暴露下声门显露程度(Cormack-Lehane分级)分为两组,组1为Ⅰ~Ⅱ级病例,组2为Ⅲ级病例。采用AW 4.4 workstation的3D-CT重建软件获取患者上气道矢状位图像,进行以下5项指标的测量和计算:口唇至下颌的长度(a),下颌至颈部皮肤连线的长度(b),下颌至颈部的垂直距离即甲颏高度(c),口唇至颈椎前软组织的垂直距离(d),下颌的角度即a、b两线以下颌为顶点的夹角(角α)。
结果两组c值[(3.97 ± 0.82)cm比(3.64 ± 0.62)cm]比较差异无统计学意义(P>0.05),组2患者d值显著大于组1[(8.69 ± 0.48)cm比(8.25 ± 0.80)cm],差异有统计学意义(P<0.05)。组2患者的c/d值以及c/a值显著小于组1[(0.42 ± 0.07比0.48 ± 0.12,0.80 ± 0.18比0.95 ± 0.25),P<0.05],差异有统计学意义。
结论单纯甲颏高度在国人困难气道中的评估作用并不显著。但是,下颌至颈部的垂直距离与口唇至颈椎前软组织的垂直距离的比值,以及下颌至颈部的垂直距离与口唇至下颌的长度的比值与困难气道具有显著的负相关性。