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【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）05-2770-01
糖尿病是一种需长期治疗的慢性病，若血糖控制不好便会产生许多并发症。由于糖尿病的病因复杂、病程长、并发症多，并且在治疗方面难度大、难题多，因此，许多糖尿病患者在患病多年后，仍不知如何正确对待自己的疾病，在治疗过程中，常自觉不自觉地陷入了一些误区。
对疾病发生的认识误区
误区一：只有生活条件好，物质生活丰富者才会得糖尿病。
理由：生活優裕者患糖尿病的可能性增大这并不错，但生活条件差并非糖尿病的“保护”因素。如果不注意自我保健，染上诸多不良嗜好与习惯，特别是嗜酒、抽烟、偏食，同样会患糖尿病。
建议：关注健康，养成健康的生活方式。
误区二：消瘦者不会患糖尿病。
理由：有许多人虽然消瘦但因为营养不良（如铬、锌摄入不足）和病毒感染等因素，同样是糖尿病的侵犯对象。
建议：定期体检（尤其是老年人），及时发现并预防糖尿病的发生发展。
误区三：得糖尿病是因为糖吃多了。
理由：糖尿病是机体胰岛素绝对或相对不足的结果，表现为机体对糖的利用出现障碍，而与糖摄入并没有必然联系。而且也不只是摄入高“糖”会使血糖上升，其他含热量高的食物如主食，肉类食物，油炸食品等也有此类作用。
建议：糖尿病高危人群不只是要限糖，而是要合理地搭配饮食。
饮食认识误区
误区一：经常喝粥或汤；炒菜时喜欢把菜或肉切得很碎、炖得很烂；爱吃热的软的刚出锅的馒头，或松软的面包。
理由：研究表明制作过程中含水量越高，加热时间越长，食物纤维破坏得越彻底，进食后就越容易消化吸收，餐后血糖升高的就越快。而且，吃那些热的软的稀的食物自然会比吃凉一点硬一点的进食速度快——同样会加快血糖升高速度。
建议：选择脆、硬、整的食物，切忌长时间炖、煮，避免稀、烂、软、碎、粘的食物，尽量保证食物的纤维的完整性，此外要细嚼慢咽延缓食物入吸收的速度。
误区二：认为无糖食品就没有糖，吃多少也不会升高血糖
理由：无糖食品只是没有“蔗糖”，木糖醇和蔗糖的能量基本一样，虽有报道表明木糖醇在肠胃吸收较少，但作为一个调料品来说，其在食物中的比例非常有限，而相反无糖食品中含有的碳水化合物和脂肪等同样会造成能量过多和血糖升高。
建议：无糖食品的摄入要和有糖食品受到同样的限制。
误区三：糖尿病就是要控制主食，饿了可以用肉、鸡蛋、豆制品、奶等代替。
理由：碳水化合物是机体最主要的能量来源，摄入不足会发生低血糖等不良的后果，[1]同时由于糖的缺乏，机体内脂肪的分解会增加，这样反而会加重您患并发症（酮症酸中毒）的危险。而且，代谢是三大营养物质比例的平衡是非常重要，也就是说它们只能和同类物质互换而不能相互替换，否则只会让您本已失去平衡的机体雪上加霜。
建议：合理分配三大营养物质的比例，必须保证主食所提供的热量占全部热量的50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%。
误区四：是蔬菜就可多吃
理由：有些食物中含有大量碳水化合物，可以认为他们不是菜而是主食！
建议：蔬菜以大叶子菜（白菜、芹菜、菠菜、油菜……）为佳，冬瓜，黄瓜，西红柿，白萝卜都是不错的选择。有几种“菜”要少吃：1、含糖高的；南瓜，胡萝卜，洋葱等；2、豆类：黄豆，红豆、芸豆，绿豆等；3、淀粉类：粉丝，土豆，粉条，藕，拉皮，粉皮。
误区五：多吃水果有益无害
理由：水果含有丰富的单糖，更容易转化为葡萄糖而被吸收[2]
建议：血糖控制较好（空腹<7，餐后2小时<8）时可以在两餐之间（例如下午四点）吃四两左右水果，而且要选择青，硬，脆的，如苹果、桃子、梨……，注意不可吃香蕉，大枣，荔枝，桂圆等含糖量多的水果。如果您的血糖没有控制好，而实在想吃水果，你不妨用西红柿（除外圣女果），黄瓜来代替。
误区六：多吃豆制品有益
理由：1、每日摄入三大营养物质的比例要保持平衡，蛋白质不能超过总能量的20%；2、豆制品含有丰富的植物蛋白，会加重肾脏的负担。
建议：正常糖尿病人每日摄入豆制品的量不超过1份，即香干50g，南豆腐200g。对已出现肾功能降低的患者更应减少豆制品的摄入。
运动误区
误区一：早上起床空腹运动，上午或下午餐间运动
理由：基本上处于空腹状态下运动对于糖尿病人来说更容易出现低血糖症状，尤其是早上起床血液高度浓缩，更易引发心脑血管意外的发生以及血栓的形成。
建议：最佳的运动时间是每餐餐后一小时。如果实在无法改变已形成的运动规律，也一定要在运动前吃一点东西，防止低血糖的发生。
误区二：运动方式过于激烈，运动量过大或过小
表现：有些人治疗心切，为了降低血糖采取快跑，跳绳，打网球等剧烈运动或每次运动两个多小时；而相反有些人则认为慢慢的散步或做家务运动量就够了。
理由：有效的运动（方式和量适宜）有利于控制体重；增强胰岛素敏感性；降低餐后血糖；改善血脂代谢紊乱；加强心肌收缩力等。[3]过于剧烈的运动（无氧运动）非但不会起到上述效果，还会增加病人心肺负担发生意外；运动量过大，能量消耗过多不但会增加发生低血溏的危险，而且机体在应激的状态下还会加快分解代谢，使血糖升高；当然（除有禁忌证：如严重的并发症，感染等）运动量不够很难达到预期的目的。
建议：根据年龄及健康状况选择适宜的有氧运动（快走，慢跑，健美操，太极拳等），强度以运动后微微出汗，有发热感（冬天），稍感疲乏，而休息片刻即可消失为宜。运动时间每次应持续30-40分钟左右。
结论：糖尿病患者在日常的生活中，只有充分认识到各种治疗的误区后，才能严格遵循糖尿病的饮食、运动原则进行有效、合理、安全的饮食控制，运动治疗，从而有效的缓减或避免各种急慢性并发症的发生，提高生活质量。
参考文献：
[1] 蔡东联主编，实用营养师手册[M].上海：第二军医大学出版社，1998年8月.83
[2] 杨月欣、王光亚等主编，中国食物成份表，2002.[M]。北京：北京大学医学出版社：2002年12月.335
[3] 李秀琴，糖尿病患者的运动治疗，护理与康复，2004，6（3）：158
糖尿病是一种需长期治疗的慢性病，若血糖控制不好便会产生许多并发症。由于糖尿病的病因复杂、病程长、并发症多，并且在治疗方面难度大、难题多，因此，许多糖尿病患者在患病多年后，仍不知如何正确对待自己的疾病，在治疗过程中，常自觉不自觉地陷入了一些误区。
对疾病发生的认识误区
误区一：只有生活条件好，物质生活丰富者才会得糖尿病。
理由：生活優裕者患糖尿病的可能性增大这并不错，但生活条件差并非糖尿病的“保护”因素。如果不注意自我保健，染上诸多不良嗜好与习惯，特别是嗜酒、抽烟、偏食，同样会患糖尿病。
建议：关注健康，养成健康的生活方式。
误区二：消瘦者不会患糖尿病。
理由：有许多人虽然消瘦但因为营养不良（如铬、锌摄入不足）和病毒感染等因素，同样是糖尿病的侵犯对象。
建议：定期体检（尤其是老年人），及时发现并预防糖尿病的发生发展。
误区三：得糖尿病是因为糖吃多了。
理由：糖尿病是机体胰岛素绝对或相对不足的结果，表现为机体对糖的利用出现障碍，而与糖摄入并没有必然联系。而且也不只是摄入高“糖”会使血糖上升，其他含热量高的食物如主食，肉类食物，油炸食品等也有此类作用。
建议：糖尿病高危人群不只是要限糖，而是要合理地搭配饮食。
饮食认识误区
误区一：经常喝粥或汤；炒菜时喜欢把菜或肉切得很碎、炖得很烂；爱吃热的软的刚出锅的馒头，或松软的面包。
理由：研究表明制作过程中含水量越高，加热时间越长，食物纤维破坏得越彻底，进食后就越容易消化吸收，餐后血糖升高的就越快。而且，吃那些热的软的稀的食物自然会比吃凉一点硬一点的进食速度快——同样会加快血糖升高速度。
建议：选择脆、硬、整的食物，切忌长时间炖、煮，避免稀、烂、软、碎、粘的食物，尽量保证食物的纤维的完整性，此外要细嚼慢咽延缓食物入吸收的速度。
误区二：认为无糖食品就没有糖，吃多少也不会升高血糖
理由：无糖食品只是没有“蔗糖”，木糖醇和蔗糖的能量基本一样，虽有报道表明木糖醇在肠胃吸收较少，但作为一个调料品来说，其在食物中的比例非常有限，而相反无糖食品中含有的碳水化合物和脂肪等同样会造成能量过多和血糖升高。
建议：无糖食品的摄入要和有糖食品受到同样的限制。
误区三：糖尿病就是要控制主食，饿了可以用肉、鸡蛋、豆制品、奶等代替。
理由：碳水化合物是机体最主要的能量来源，摄入不足会发生低血糖等不良的后果，[1]同时由于糖的缺乏，机体内脂肪的分解会增加，这样反而会加重您患并发症（酮症酸中毒）的危险。而且，代谢是三大营养物质比例的平衡是非常重要，也就是说它们只能和同类物质互换而不能相互替换，否则只会让您本已失去平衡的机体雪上加霜。
建议：合理分配三大营养物质的比例，必须保证主食所提供的热量占全部热量的50%-60%，蛋白质15%-20%，脂肪20%-30%。
误区四：是蔬菜就可多吃
理由：有些食物中含有大量碳水化合物，可以认为他们不是菜而是主食！
建议：蔬菜以大叶子菜（白菜、芹菜、菠菜、油菜……）为佳，冬瓜，黄瓜，西红柿，白萝卜都是不错的选择。有几种“菜”要少吃：1、含糖高的；南瓜，胡萝卜，洋葱等；2、豆类：黄豆，红豆、芸豆，绿豆等；3、淀粉类：粉丝，土豆，粉条，藕，拉皮，粉皮。
误区五：多吃水果有益无害
理由：水果含有丰富的单糖，更容易转化为葡萄糖而被吸收[2]
建议：血糖控制较好（空腹<7，餐后2小时<8）时可以在两餐之间（例如下午四点）吃四两左右水果，而且要选择青，硬，脆的，如苹果、桃子、梨……，注意不可吃香蕉，大枣，荔枝，桂圆等含糖量多的水果。如果您的血糖没有控制好，而实在想吃水果，你不妨用西红柿（除外圣女果），黄瓜来代替。
误区六：多吃豆制品有益
理由：1、每日摄入三大营养物质的比例要保持平衡，蛋白质不能超过总能量的20%；2、豆制品含有丰富的植物蛋白，会加重肾脏的负担。
建议：正常糖尿病人每日摄入豆制品的量不超过1份，即香干50g，南豆腐200g。对已出现肾功能降低的患者更应减少豆制品的摄入。
运动误区
误区一：早上起床空腹运动，上午或下午餐间运动
理由：基本上处于空腹状态下运动对于糖尿病人来说更容易出现低血糖症状，尤其是早上起床血液高度浓缩，更易引发心脑血管意外的发生以及血栓的形成。
建议：最佳的运动时间是每餐餐后一小时。如果实在无法改变已形成的运动规律，也一定要在运动前吃一点东西，防止低血糖的发生。
误区二：运动方式过于激烈，运动量过大或过小
表现：有些人治疗心切，为了降低血糖采取快跑，跳绳，打网球等剧烈运动或每次运动两个多小时；而相反有些人则认为慢慢的散步或做家务运动量就够了。
理由：有效的运动（方式和量适宜）有利于控制体重；增强胰岛素敏感性；降低餐后血糖；改善血脂代谢紊乱；加强心肌收缩力等。[3]过于剧烈的运动（无氧运动）非但不会起到上述效果，还会增加病人心肺负担发生意外；运动量过大，能量消耗过多不但会增加发生低血溏的危险，而且机体在应激的状态下还会加快分解代谢，使血糖升高；当然（除有禁忌证：如严重的并发症，感染等）运动量不够很难达到预期的目的。
建议：根据年龄及健康状况选择适宜的有氧运动（快走，慢跑，健美操，太极拳等），强度以运动后微微出汗，有发热感（冬天），稍感疲乏，而休息片刻即可消失为宜。运动时间每次应持续30-40分钟左右。
结论：糖尿病患者在日常的生活中，只有充分认识到各种治疗的误区后，才能严格遵循糖尿病的饮食、运动原则进行有效、合理、安全的饮食控制，运动治疗，从而有效的缓减或避免各种急慢性并发症的发生，提高生活质量。
参考文献：
[1] 蔡东联主编，实用营养师手册[M].上海：第二军医大学出版社，1998年8月.83
[2] 杨月欣、王光亚等主编，中国食物成份表，2002.[M]。北京：北京大学医学出版社：2002年12月.335
[3] 李秀琴，糖尿病患者的运动治疗，护理与康复，2004，6（3）：158