春季:与呼吸道过敏“过招”

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:CayleeDak_83
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  一场春雨过后,春天悄然而至。在这个美丽的季节里,大家都期待能美美地享受万里无云、碧海蓝天的好天气,伸伸懒腰,告别蜷缩的寒冬,振作精神,郊游远足。但也有一些人,却因为过敏的“骚扰”而不得不频频去医院就诊。
  微风吹、桃花开、柳絮飞的春天是过敏性疾病的高发期。每到这个季节,各大医院的呼吸科里,因呼吸道过敏而就诊的患者就会多起来。本刊提醒广大过敏性疾病患者及过敏体质者,提前做好防敏、抗病的准备工作,过个健康快乐的春天。
  
  第一招:看准了,到底是“感冒”还是过敏
  
  从鼻腔到气管、支气管,人的呼吸道每天都要吸纳各种来自自然界的物质。当气道受到环境中过敏原的刺激,并在体内产生一系列变态反应之后,过敏便发生了,主要表现为“鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喘憋”等症状。
  由于呼吸道过敏的症状与感冒比较类似,因此大部分患者在出现“鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽”时,都误以为自己是得了感冒。的确,仅从症状上看,要完全区别感冒和过敏并不容易。下列两则真实病例就很有代表性。
  
  病例一看似感冒,实为鼻炎
  最近,小张每天早上起床时,总是会无缘无故地打喷嚏、流清水鼻涕。上班路上,经过一片绿化带,他也会忍不住要打喷嚏。开始,小张以为自己得了感冒,便胡乱吃了感冒药和抗生素,但始终不见好转。后来去医院就诊,才被医生告知他患的是“过敏性鼻炎”,不是感冒。用抗过敏药和鼻黏膜减充血剂治疗后,症状很快缓解了。
  
  病例二 咳嗽不断,哮喘作祟
  春天阳光明媚,李小姐趁周末休息在家整理房间。晾晒被褥、打地、拖地板,她忙得不亦乐乎。傍晚,李小姐突然出现咳嗽、气急等不适。起初,她以为自己可能患了感冒,便去药房买了些咳嗽药水喝。谁知到了晚上,咳嗽越来越剧烈,连气都喘不过来,李小姐不得不去医院就诊。结果,医生的诊断让李小姐大吃一惊:她患的不是感冒,而是过敏性哮喘!
  从上述两个例子我们可以看到,频繁喷嚏、流清水样鼻涕、咳嗽等症状,粗看上去确实很像“伤风”,其实却另有“隐情”。大家若仔细观察便可发现,这些症状的出现多与环境、气候和季节的突然变化有关,起病常较突然,症状“来得快”,经针对性治疗后,“去得也快”。这就是感冒与过敏的区别所在。
  按发病部位分类,过敏性鼻炎和哮喘分别属于上、下呼吸道疾病。虽然名称不同,但两者的关系非常密切,可单独或联合发病。大规模流行病学统计显示,20%~40%的过敏性鼻炎患者合并有哮喘,而在哮喘患者中,超过70%的人有“鼻塞、流涕、打喷嚏”等过敏性鼻炎症状。现代医学明确提出,过敏性鼻炎和哮喘是“同一呼吸道,同一种疾病”。
  
  第二招:搞清楚,自己是不是过敏体质
  
  目前认为,过敏与遗传有关,同时也受环境的影响。要判断一个人是否属于过敏体质,除需了解其是否有家族史(亲缘关系较近的亲属中有无过敏性疾病史)外,还要看这个人对外界各种过敏原的敏感性。过敏原可以是吸入性的花粉、尘螨或冷空气,可以是食物中的葱、姜、海鲜或牛奶,可以是阳光、化妆品或细菌、病毒,也可以是某些药物,如阿司匹林或β受体阻滞剂,甚至可以是紧张、精神压力等刺激因素。过敏反应有速发型和迟发型两种。比如,有的人在注射青霉素以后立即发生严重的过敏反应,而有的人接触一两次过敏原,没有发病,直至接触到一定“量”后,才出现过敏反应。有的人早上接触到花粉,下午才出现呼吸道症状,而有的人当时就会鼻涕、眼泪、咳嗽不止。
  因此,要判断自己是否为过敏体质,首先应了解一下自己的家族史,看看自己的亲属中有无过敏性疾病患者。其次,应仔细回想一下自己是否曾有过敏发作的病史,比如接触哪些东西后,出现过“呼吸不畅、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、喘憋”等不适症状。第三,去医院作血清特异性过敏原检测和过敏原测定,也能帮助判断是否属过敏体质。
  
  过招三:弄明白,如何减少过敏发作
  
  知道自己是过敏体质,或者已患过敏性鼻炎及哮喘者,在春天来临之际,应遵循“预防为主”的综合治疗措施,以减少呼吸道过敏的发作。
  摆脱过敏原是预防春天呼吸道过敏的最简便且有效的方法。主要措施包括避免花粉、尘螨和粉尘的吸入,居室要多开窗通风,保持空气清新。外出游玩时,不要去花草树木茂盛的地方,以免吸入过多的花粉等。
  在容易发生过敏的季节里,在医生指导下服用抗过敏药是主动预防的有效手段。抗过敏药的种类很多,抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)、非组胺类抗过敏药物(如色甘酸钠、白三烯受体调节剂)和吸入性糖皮质激素等,都对防治过敏性疾病有较显著的疗效。
  此外,适当的体育锻炼、加强营养能增强机体抵抗力,对抗过敏也有益处。维生素C具抗氧化和抗过敏的功效,大家在春天不妨多吃些富含维生素C的新鲜蔬果。
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