【摘 要】
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目的探讨乳腺癌的生物学特征与保乳手术切除范围的关系。方法 303例Ⅰ～Ⅱ期可扪及肿块、非特殊类型乳腺癌患者按分子分型分为Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER
【机 构】
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青岛大学第二临床医学院青岛市中心医院乳腺病诊疗中心;
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目的探讨乳腺癌的生物学特征与保乳手术切除范围的关系。方法 303例Ⅰ～Ⅱ期可扪及肿块、非特殊类型乳腺癌患者按分子分型分为Luminal A组、Luminal B组、Luminal-HER-2组、HER-2过表达型组和三阴性乳腺癌组。钼靶影像征像采用BI-RADS分类标准,分为肿块、钙化、结构扭曲、不对称致密和毛刺征。患者术前钼靶标记切除病灶范围,术中快速病理确定初始切缘状态,石蜡病理证实切缘状态及肿瘤分型,结合钼靶影像征象及征象种类,分析影响乳腺癌保乳手术切除范围的因素。结果 33例患者切缘阳性。乳腺癌分子亚型与钼靶影像下生长方式呈正相关(P <0. 001)。保乳手术切缘状态与钼靶影像征象、边缘毛刺征象、分子分型无关(P> 0. 05),而与钼靶影像下生长方式、边缘钙化征象有关(P <0. 05)。结论对非特殊型乳腺癌患者,在行保乳手术时可以结合钼靶影像征象特征(生长方式、边缘征象)确定个体化的切除范围,以降低手术再切除率。
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