【摘 要】
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临床资料 患者男性，学生，27岁，因“四肢麻木疼痛2 d”于2011年3月25日入山东大学齐鲁医院就诊。入院前2 d无明显诱因出现四肢麻木、双腿疼痛，疼痛从足底开始渐上升至腰际，较剧烈，呈持续性，拒触。入院体检：血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），意识清楚，精神差，心肺及腹部体检未见异常。神经科体检：双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，四肢肌力肌张力正常。四肢手
【机 构】
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250012济南,山东大学齐鲁医院神经内科,滨州医学院附属无棣医院妇科,250012济南,山东大学齐鲁医院神经内科,250012济南,山东大学齐鲁医院神经内科,250012济南,山东大学齐鲁医院神经内
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临床资料 患者男性，学生，27岁，因“四肢麻木疼痛2 d”于2011年3月25日入山东大学齐鲁医院就诊。入院前2 d无明显诱因出现四肢麻木、双腿疼痛，疼痛从足底开始渐上升至腰际，较剧烈，呈持续性，拒触。入院体检：血压130/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），意识清楚，精神差，心肺及腹部体检未见异常。神经科体检：双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈软，四肢肌力肌张力正常。四肢手套、袜套样浅感觉减退。四肢肌肉有压痛。双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射，膝腱反射活跃，病理征阴性，脑膜刺激征未引出。入院后第2天出现口周麻木，鼓腮无力。第8天出现阵发性心慌、汗多，血压升高至145/88 mm Hg，最高甚至达165/95 mm Hg，心率增快（110～130次/min），并出现脐周及上腹部阵发性绞痛，有压痛，无反跳痛，无腹胀及恶心呕吐，移动性浊音（-），肠鸣音正常。入院第14天起出现大面积脱发，呈束状，并出现较明显的抑郁症状。
其他文献
糖原累积病Ⅱ型（又称Pompe病）是一种常染色体隐性遗传的先天代谢性疾病，为编码酸性α-糖苷酶（GAA）的基因发生突变，导致溶酶体内糖原分解障碍并广泛沉积于全身所致。该病临床表现复杂多样，包括婴儿型和晚发型两大类，发病率约1/40 000［1］。1994—2011年国内共报道50余例Pompe病。本文主要对Pompe病的临床表现、发病机制及诊治进展方面做一回顾性介绍。
线粒体脑肌病是指因线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体的结构和功能异常，导致细胞呼吸链及能量代谢障碍而引起的一组多系统疾病。病变以侵犯骨骼肌为主者，称为线粒体肌病；伴有中枢神经系统症状者称线粒体脑肌病。本病为一组临床综合征，中枢神经系统的线粒体功能障碍可以导致癫痫发作。肌阵挛性癫痫与线粒体tRNA Lys和tRNA Ser基因突变有关，其突变类型均可出现全面性癫痫发作［1］。部分性癫痫发作常出现在
按世界卫生组织要求,中国卫生部及国家疾病控制中心决定自2003年起对Creutzfeldt-Jakob病(CJD)进行全国性监测,这也是对非法定传染病惟一实行全国性监测的疾病.CJD是人朊蛋白病中最多见的类型,依其发病机制通常分为3种:散发性CJD( sCJD)、获得性CJD( aCJD)和遗传性CJD(gCJD).sCJD病因不清,属人体PrP构象异常;aCJD由于外科处置中使用患CJD的组织或
患者男，20岁，主因“发热伴头痛4 d，加重1 d”于2009年11月1日至烟台市烟台山医院神经内科住院治疗。患者于2009年10月无明显诱因出现发热，体温高达38.5 ℃，伴轻微头痛头胀，自服“对乙酰氨基酚及抗病毒冲剂（具体药名及剂量不清）”，无明显缓解。2 d后就诊于外院门诊，行血常规及胸部透视检查，未见明显异常，口服“清开灵滴丸每次20粒， 每日3次”，静点“川琥宁及地塞米松（具体剂量不详，
认知功能的评价正越来越多地受到人们的关注。医生需要对阿尔茨海默病（AD）痴呆,帕金森病（PD）,脑血管病,非特异性脑炎(如边缘脑炎)，特异性感染性脑炎、脑病(如单纯疱疹性脑炎、梅毒性脑病、脑肿瘤)等进行专业的认知功能评价；患者也因为担心罹患痴呆而主动要求进行认知功能的评价以确定自己是正常老化还是轻度认知功能障碍(MCI)［1］。疾病的治疗更需要客观的认知功能评价来确认疗效，而可用的神经心理评价却非
背景和目的:共识综述了血管因素导致的认知功能减退和痴呆的依据(1990至2010年5月1日的文献资料).老年人的血管性认知功能减退(VCI)和痴呆很常见.该文对VCI的定义、神经病理、基础科学和病理生理学、神经影像学、血管及其相关危险因素,以及可能的预防和治疗进行了回顾及评论.该共识可作为指南,使临床医生对VCI和痴呆的预防和治疗有全面的了解.方法:写作组成员由2位主席(美国的Philip B.G
阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease, AD）是老年痴呆最常见的类型，具有老年斑、神经原纤维缠结、海马及皮质神经元缺失的病理特征，临床上表现为进行性、不可逆性的记忆和认知功能减退。随着年龄增长，AD 的发病率逐渐增高，在美国60岁以上人群的患病率约为6.4%，70岁以上约为9.7%，85 岁以上则超过总人口数的1/3［1］。近年来，由于人类平均寿命的延长，AD的发病率和患病率也随之
临床资料 患者女性，59岁，汉族居民，从事饮食业。因“头部疼痛伴颈项僵硬感1年余，加重10 d”于2011年2月入院。患者头痛为持续性闷胀痛，间有加剧，以午后明显，不伴恶心、呕吐和视物障碍。半年前请人按摩头部时被告之头皮较软，患者始觉头皮不像健康人，在外院行头颅CT检查，未发现异常；行颈部CT检查，提示骨质增生。未行进一步诊治，因头颈不适而间断服用止痛类药。入院前10 d，患者头颈疼痛加重，呈头顶
背景和目的:免疫性肌病由于需要持续性的免疫抑制治疗,需注意与其他原因引起的肌病区别.肌炎特异性抗体对免疫性肌病有诊断意义.目前由于自身免疫性肌病的临床评估和现有的检测手段不够完善,存在对自身免疫性肌病处理不足或者对非免疫性肌病患者采用了免疫抑制疗法的现象.而且由于坏死性肌病的病因学尚未明确,活体组织检查可能只发现非特异性的无明显炎症反应的肌纤维,免疫调节治疗的适用对象仍未明确.该研究对26例未能确
双侧眼睑下垂见于重症肌无力、线粒体脑肌病、甲状腺眼肌病和脑干病变等多种疾病,大脑半球病变致双侧眼睑下垂罕见.本文报道右侧大脑半球梗死致双眼睑下垂及上视麻痹1例,并结合相关文献探讨该现象的发病机制及临床意义。