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摘 要：随着我国教育事业的不断发展，高职教育作为我国教育体系中的重要组成部分，近年来受到了广泛的关注和有效的发展。而临床医学专业作为高职院校中医学专业的重要专业构成，为我国医疗卫生事业培养了优秀的应用型医学人才。但是在现阶段的高职临床医学专业教育中还存在着一系列的教育困境，这就需要教师应在临床医学专业的教育实践中进行积极的优化、创新，以此促进高职临床医学专业教育效率以及临床研究水平的提升。
关键词：高职教育;临床医学专业;困境分析;优化策略
一、绪论
高职院校作为职业教育体系中重要的组成部分，是为社会主义建设培养优秀专业人才的重要摇篮，而在高职院校的专业设置中，临床医学专业的设置恰恰满足了当前社会医疗卫生事业发展对更多、更优秀应用型医学人才的需求。但是由于高职教育正处于转型时期，新旧教学理念、教学模式的交锋不可避免的会使高职临床医学专业的教育产生一定的教育困境，影响临床医学专业人才的培养效果。因此，这就需要教师应结合时代发展的需求以及新课程改革的发展趋势，通过在临床医学专业教学实践中对教育理念、教育模式、人才培养模式等方面的积极优化与完善，来进行教育困境的改善与解决，以此实现高职院校临床医学专业教育质量的提升。
二、高职临床医学专业教育中存在的困境分析
（一）教育理念相对陈旧，有待更新
随着我国社会经济的发展，人们的生活水平以及医疗意识发生了极大的转变，需要未来的医疗人员不仅能帮助人们进行疾病的预防与治疗，同时更应对人们进行有效的医学指导，帮助人们树立正确的生活观、健康观。由此可见，新型的社会需求需要教育理念的转变来适应。但是在现阶段的高中临床医学专业教学中，很大一部分教师仍然采取较为传统的医学教学理念，只注重对学生进行临床医学理论知识的传授，而忽视了对学生进行临床技能、人文素养以及综合素质能力的全面培养，从而导致高职临床医学专业的毕业生很难适应社会的对医疗人员的要求，需要付出更多的努力来适应工作岗位的需求。
（二）课程设置缺乏合理性，有待调整
在高职院校的专业教学中，课程是促进教学目标实现的重要手段，同时也是保证人才培养质量的核心内容。因此，在高职临床医学专业的教学中，为实现合格医学人才培养、提升医学教研水平的教学目标，就需要教师应积极的进行专业课程的优化调整和科学设置。但是在现阶段的高职临床医学专业教育中，很多院校仍然采取以往传统的课程设置，过于重视理论知识的系统化和完整性，而完全忽视了当前医学高度分化、高度综合的发展趋势以及对学生临床技能的学习需求，这就常常导致高职临床医学专业教育中医学理论與临床实践的脱节、专业教育与社会需求相脱节的现象，不利于高素质应用型医学人才的培养。
（三）在实习、就业环节存在脱节现象
高职临床医学专业教育是为基层医院进行后备医学人才培养的教育形式，毕业生的实习、就业范围就定位于县（区）及以下医疗机构。在高职临床医学专业的教育中只有采取实习见习一体化的制度，才能使毕业生更加有效的适应基层医疗机构的工作。但是在现阶段的高职临床医学专业教育中，由于教师缺乏对学生实习、就业的相关指导，使学生在进行实习、就业机构的选择时，常常存在好高骛远的现象，这就导致毕业生实习、就业的取向与专业教育的目标出现一定的脱节现象，这就使学生学习以及实习的效果大打折扣，无法高效的适应就业岗位的需求。
三、高职临床医学专业教育的优化策略
（一）积极进行教育理念的更新
教育改革，理念先行。在新课程改革的背景下，很多新型的教育理念出现，为我国教育事业的优化发展奠定了良好的理论基础。而在高职临床医学专业的教学中，为使教育目标、教育策略以及教学活动与社会发展趋势更好的契合，就需要教师应积极的进行自身教育理念的更新与转变。一方面，教师应在高职临床医学专业的教育实践中逐渐树立“以服务为宗旨，以就业为导向，产学相结合”的职业教育理念，以此明确高职临床医学专业的设置定位以及教育定位，并在此基础上，具有针对性的进行教育课程的科学设置以及教学活动、教育指导的有效开展。同时高职院校还应积极的与相应级别的医疗机构进行良好的合作，以此为学生提供更具针对性的实习机会，使学生在实习、见习中提前适应今后工作岗位，凸显就业优势。另一方面，高职院校也应注重教师教育理念的引导与优化。在高职院校的临床医学专业教育中，领导者具有的先进教育理念能对专业的发展以及教师专业素养的提升产生积极的影响。因此，在高职临床医学的专业教育中，相关的领导应注重教育思想、教育理念专业培训或大讨论活动的开展，使教师在对教育部相关文件精神的深刻领会中，树立正确的职业教育理念。同时院校领导还应积极的鼓励教师进行临床医学教育的科研活动，以此促进多元化教育教学改革的开展、提升教师的专业素养和教研能力，实现高职临床医学专业教育质量的提升。
（二）有效进行课程体系的科学构建
在高职临床医学专业的教学中，专业课程体系的构建是促进专业教育效率提升、实现专业教育目标的重要手段，专业课程体系构建的科学与否直接影响着临床医学专业的教学效果。因此，这就需要教师应结合当前的社会发展趋势和临床医学学科的发展趋势，积极的进行专业课程的有效调整，以此实现科学、合理专业课程体系的构建，进行“以应用为主旨，以就业为导向，以能力培养为本位，以项目开展为载体”的理论和专业教学。
一方面，教师应根据学生今后的临床发展方向，对学生进行具有针对性的专业理论、专业技能的教育与培养。如在高职临床医学专业教学中，应为学生开设《人体解剖学及组织胚胎学》《生物化学》《生理学》《病理学》《药理学》等专业课程，以此培养学生常用的诊断技能，并结合“临床执业助理医师资格考试”的要求，从预防、保健、诊断治疗、康复、健康档案管理以及计划生育指导等方面进行专业课程体系的构建。 另一方面，教师在对临床医学专业学生开展专业基础课程教学的同时，还应开设一定的公共素质课程，如，《思想道德修养与法律基础》《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》《医学心理与医患沟通》等公共课程，来实现学生人文素养以及职业道德方面的教育与引导，促进临床医学专业学生综合素质能力的全面培养与发展。
（三）积极进行教学方法的优化创新
在以往的高职临床医学专业教育中，很大一部分教师由于自身陈旧教学理念的束缚，大多采取僵化的课堂讲解方式，来对学生进行临床医学理论知识的教学，这样虽然能使学生系统的进行医学理论知识体系的有效构建，但是缺乏实践环节的专业教学影响了学生对理论知识的深刻理解和综合运用，不利于学生临床医学专业技能的培养。因此，这就需要教师应顺应时代发展的趋势以及临床医学专业教学的规律，来积极的进行临床医学教学方法的优化与创新，以此实现教学效率及学生素质能力的提升。
首先，教师可以灵活性的进行案例教学法的运用。临床医学是一门具有高度实践性、实用性的专业课程，学生只有结合相应的案例，才能在具有实践性的教学活动中进行临床医学理论知识的深刻理解和有效运用，也才能在不同案例的分析、研究中，增强自身的疾病诊断、治疗经验，实现自身专业素养的全面发展。因此，这就需要教师在高职临床医学专业的教学中，应结合当地基层医疗机构中常见病、多发病的案例，来进行医学理论知识的讲解，以此激发学生案例讨论以及解决方案设计的积极性，实现学生理论知识综合运用能力以及疾病诊疗技能的提升。
其次，教师还可以通过现代教学手段的运用来实现教学方式的有效化创新。在科学技术不断提升的过程中，教育领域出现了很多新型的现代教学手段。而在高职临床医学专业的教学中，很多理论知识、案例都具有一定的抽象性，教师就可以将现代教学手段与专业教学进行结合，以此实现教学方式的优化与创新，促进教学效果的增强。如，教师可以将信息技术与案例教学法进行结合，更加生动、直观的进行教学案例的展示，实现学生自主性学习和分析能力的培养。
（四）积极进行人才培养模式的优化
高职教育是一种以就业为导向的教育形式，因此，在對临床医学专业学生进行专业教育的过程中，教师就应结合高职临床医学专业的专业定位、专业培养目标来进行人才培养模式的优化，以此培养出能完全适应今后工作环境、工作岗位的高素质应用型医学人才。
首先，教师应实施工学结合的人才培养模式，实现学校与医院相结合的人才共育机制。在工学结合的人才培养模式中，改变了以往以高职院校为主的人才培养形式，将县医院和乡镇卫生院等基层医疗机构纳入到了医学专业人才的培养机制中，使学生能在实际工作任务的驱动下，进行临床专业理论知识的学习与运用，更加有效的适应今后的工作环境和工作岗位。
其次，教师应科学合理的进行人才培养阶段的设计，实现学生专业素养的全面发展。高职临床医学专业是三学年制的专业，教师就应从学生入学开始进行人才培养计划的设计。如，第一学年，学生应在高职院校中进行医学专业基础理论知识、技能以及人文素养的学习，第二学年就可以到县级医院通过床边教学的方式来进行医学专业理论知识、临床实践技能的培养。第三学年就可以到各个乡镇卫生院进行实习，这样就将理论教学与实践教学进行了良好的结合，有助于高素质医学专业人才的有效培养。
四、结语
综上所述，高职临床医学专业教育是为县（区）及以下医疗机构培养高素质应用型医学人才的教育形式，在顺应时代发展趋势的情况下，教师就应积极的进行临床医学专业教育理念、课程体系、教学方式、人才培养模式等方面的优化与创新，以此以更加优质、高效的方式来进行临床医学的教育，培养出更多、更优秀适应社会需求的高素质医学人才，实现我国医疗卫生事业的稳步、全面发展。
参考文献： [1]宋春莉，吕冬梅，赵依璇，等.浅析临床医学本科专业教学存在问题及应对措施[J].中国校外教育.2016，（5）：69. [2]刘继平，张彬.临床医学专业研究生教育中存在的问题及解决方法[J].中国校外教育，2014，（S2）：185. [3]胡光丽，李海燕.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策探讨[I].医学研究生学报，2013，26（11）：1196-1198.
[4]殷燕，任牡丹，卢新兰，米琛，和水祥.结合精准医学的PBL教学法在临床医学八年制教学中的应用[J].西北医学教育，2016（03）.
[5]贺林.新医学是解决人类健康问题的真正钥匙——需“精准”理解奥巴马的“精准医学计划”[J].遗传，2015（06）.
作者简介：田虎（1982— ），男，汉族，湖北仙桃人，本科，副教授，研究方向：医学教育。
关键词：高职教育;临床医学专业;困境分析;优化策略
一、绪论
高职院校作为职业教育体系中重要的组成部分，是为社会主义建设培养优秀专业人才的重要摇篮，而在高职院校的专业设置中，临床医学专业的设置恰恰满足了当前社会医疗卫生事业发展对更多、更优秀应用型医学人才的需求。但是由于高职教育正处于转型时期，新旧教学理念、教学模式的交锋不可避免的会使高职临床医学专业的教育产生一定的教育困境，影响临床医学专业人才的培养效果。因此，这就需要教师应结合时代发展的需求以及新课程改革的发展趋势，通过在临床医学专业教学实践中对教育理念、教育模式、人才培养模式等方面的积极优化与完善，来进行教育困境的改善与解决，以此实现高职院校临床医学专业教育质量的提升。
二、高职临床医学专业教育中存在的困境分析
（一）教育理念相对陈旧，有待更新
随着我国社会经济的发展，人们的生活水平以及医疗意识发生了极大的转变，需要未来的医疗人员不仅能帮助人们进行疾病的预防与治疗，同时更应对人们进行有效的医学指导，帮助人们树立正确的生活观、健康观。由此可见，新型的社会需求需要教育理念的转变来适应。但是在现阶段的高中临床医学专业教学中，很大一部分教师仍然采取较为传统的医学教学理念，只注重对学生进行临床医学理论知识的传授，而忽视了对学生进行临床技能、人文素养以及综合素质能力的全面培养，从而导致高职临床医学专业的毕业生很难适应社会的对医疗人员的要求，需要付出更多的努力来适应工作岗位的需求。
（二）课程设置缺乏合理性，有待调整
在高职院校的专业教学中，课程是促进教学目标实现的重要手段，同时也是保证人才培养质量的核心内容。因此，在高职临床医学专业的教学中，为实现合格医学人才培养、提升医学教研水平的教学目标，就需要教师应积极的进行专业课程的优化调整和科学设置。但是在现阶段的高职临床医学专业教育中，很多院校仍然采取以往传统的课程设置，过于重视理论知识的系统化和完整性，而完全忽视了当前医学高度分化、高度综合的发展趋势以及对学生临床技能的学习需求，这就常常导致高职临床医学专业教育中医学理论與临床实践的脱节、专业教育与社会需求相脱节的现象，不利于高素质应用型医学人才的培养。
（三）在实习、就业环节存在脱节现象
高职临床医学专业教育是为基层医院进行后备医学人才培养的教育形式，毕业生的实习、就业范围就定位于县（区）及以下医疗机构。在高职临床医学专业的教育中只有采取实习见习一体化的制度，才能使毕业生更加有效的适应基层医疗机构的工作。但是在现阶段的高职临床医学专业教育中，由于教师缺乏对学生实习、就业的相关指导，使学生在进行实习、就业机构的选择时，常常存在好高骛远的现象，这就导致毕业生实习、就业的取向与专业教育的目标出现一定的脱节现象，这就使学生学习以及实习的效果大打折扣，无法高效的适应就业岗位的需求。
三、高职临床医学专业教育的优化策略
（一）积极进行教育理念的更新
教育改革，理念先行。在新课程改革的背景下，很多新型的教育理念出现，为我国教育事业的优化发展奠定了良好的理论基础。而在高职临床医学专业的教学中，为使教育目标、教育策略以及教学活动与社会发展趋势更好的契合，就需要教师应积极的进行自身教育理念的更新与转变。一方面，教师应在高职临床医学专业的教育实践中逐渐树立“以服务为宗旨，以就业为导向，产学相结合”的职业教育理念，以此明确高职临床医学专业的设置定位以及教育定位，并在此基础上，具有针对性的进行教育课程的科学设置以及教学活动、教育指导的有效开展。同时高职院校还应积极的与相应级别的医疗机构进行良好的合作，以此为学生提供更具针对性的实习机会，使学生在实习、见习中提前适应今后工作岗位，凸显就业优势。另一方面，高职院校也应注重教师教育理念的引导与优化。在高职院校的临床医学专业教育中，领导者具有的先进教育理念能对专业的发展以及教师专业素养的提升产生积极的影响。因此，在高职临床医学的专业教育中，相关的领导应注重教育思想、教育理念专业培训或大讨论活动的开展，使教师在对教育部相关文件精神的深刻领会中，树立正确的职业教育理念。同时院校领导还应积极的鼓励教师进行临床医学教育的科研活动，以此促进多元化教育教学改革的开展、提升教师的专业素养和教研能力，实现高职临床医学专业教育质量的提升。
（二）有效进行课程体系的科学构建
在高职临床医学专业的教学中，专业课程体系的构建是促进专业教育效率提升、实现专业教育目标的重要手段，专业课程体系构建的科学与否直接影响着临床医学专业的教学效果。因此，这就需要教师应结合当前的社会发展趋势和临床医学学科的发展趋势，积极的进行专业课程的有效调整，以此实现科学、合理专业课程体系的构建，进行“以应用为主旨，以就业为导向，以能力培养为本位，以项目开展为载体”的理论和专业教学。
一方面，教师应根据学生今后的临床发展方向，对学生进行具有针对性的专业理论、专业技能的教育与培养。如在高职临床医学专业教学中，应为学生开设《人体解剖学及组织胚胎学》《生物化学》《生理学》《病理学》《药理学》等专业课程，以此培养学生常用的诊断技能，并结合“临床执业助理医师资格考试”的要求，从预防、保健、诊断治疗、康复、健康档案管理以及计划生育指导等方面进行专业课程体系的构建。 另一方面，教师在对临床医学专业学生开展专业基础课程教学的同时，还应开设一定的公共素质课程，如，《思想道德修养与法律基础》《毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论》《医学心理与医患沟通》等公共课程，来实现学生人文素养以及职业道德方面的教育与引导，促进临床医学专业学生综合素质能力的全面培养与发展。
（三）积极进行教学方法的优化创新
在以往的高职临床医学专业教育中，很大一部分教师由于自身陈旧教学理念的束缚，大多采取僵化的课堂讲解方式，来对学生进行临床医学理论知识的教学，这样虽然能使学生系统的进行医学理论知识体系的有效构建，但是缺乏实践环节的专业教学影响了学生对理论知识的深刻理解和综合运用，不利于学生临床医学专业技能的培养。因此，这就需要教师应顺应时代发展的趋势以及临床医学专业教学的规律，来积极的进行临床医学教学方法的优化与创新，以此实现教学效率及学生素质能力的提升。
首先，教师可以灵活性的进行案例教学法的运用。临床医学是一门具有高度实践性、实用性的专业课程，学生只有结合相应的案例，才能在具有实践性的教学活动中进行临床医学理论知识的深刻理解和有效运用，也才能在不同案例的分析、研究中，增强自身的疾病诊断、治疗经验，实现自身专业素养的全面发展。因此，这就需要教师在高职临床医学专业的教学中，应结合当地基层医疗机构中常见病、多发病的案例，来进行医学理论知识的讲解，以此激发学生案例讨论以及解决方案设计的积极性，实现学生理论知识综合运用能力以及疾病诊疗技能的提升。
其次，教师还可以通过现代教学手段的运用来实现教学方式的有效化创新。在科学技术不断提升的过程中，教育领域出现了很多新型的现代教学手段。而在高职临床医学专业的教学中，很多理论知识、案例都具有一定的抽象性，教师就可以将现代教学手段与专业教学进行结合，以此实现教学方式的优化与创新，促进教学效果的增强。如，教师可以将信息技术与案例教学法进行结合，更加生动、直观的进行教学案例的展示，实现学生自主性学习和分析能力的培养。
（四）积极进行人才培养模式的优化
高职教育是一种以就业为导向的教育形式，因此，在對临床医学专业学生进行专业教育的过程中，教师就应结合高职临床医学专业的专业定位、专业培养目标来进行人才培养模式的优化，以此培养出能完全适应今后工作环境、工作岗位的高素质应用型医学人才。
首先，教师应实施工学结合的人才培养模式，实现学校与医院相结合的人才共育机制。在工学结合的人才培养模式中，改变了以往以高职院校为主的人才培养形式，将县医院和乡镇卫生院等基层医疗机构纳入到了医学专业人才的培养机制中，使学生能在实际工作任务的驱动下，进行临床专业理论知识的学习与运用，更加有效的适应今后的工作环境和工作岗位。
其次，教师应科学合理的进行人才培养阶段的设计，实现学生专业素养的全面发展。高职临床医学专业是三学年制的专业，教师就应从学生入学开始进行人才培养计划的设计。如，第一学年，学生应在高职院校中进行医学专业基础理论知识、技能以及人文素养的学习，第二学年就可以到县级医院通过床边教学的方式来进行医学专业理论知识、临床实践技能的培养。第三学年就可以到各个乡镇卫生院进行实习，这样就将理论教学与实践教学进行了良好的结合，有助于高素质医学专业人才的有效培养。
四、结语
综上所述，高职临床医学专业教育是为县（区）及以下医疗机构培养高素质应用型医学人才的教育形式，在顺应时代发展趋势的情况下，教师就应积极的进行临床医学专业教育理念、课程体系、教学方式、人才培养模式等方面的优化与创新，以此以更加优质、高效的方式来进行临床医学的教育，培养出更多、更优秀适应社会需求的高素质医学人才，实现我国医疗卫生事业的稳步、全面发展。
参考文献： [1]宋春莉，吕冬梅，赵依璇，等.浅析临床医学本科专业教学存在问题及应对措施[J].中国校外教育.2016，（5）：69. [2]刘继平，张彬.临床医学专业研究生教育中存在的问题及解决方法[J].中国校外教育，2014，（S2）：185. [3]胡光丽，李海燕.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策探讨[I].医学研究生学报，2013，26（11）：1196-1198.
[4]殷燕，任牡丹，卢新兰，米琛，和水祥.结合精准医学的PBL教学法在临床医学八年制教学中的应用[J].西北医学教育，2016（03）.
[5]贺林.新医学是解决人类健康问题的真正钥匙——需“精准”理解奥巴马的“精准医学计划”[J].遗传，2015（06）.
作者简介：田虎（1982— ），男，汉族，湖北仙桃人，本科，副教授，研究方向：医学教育。