阴道镜下p16/细胞增殖核抗原双染、人乳头瘤病毒L1衣壳蛋白半定量PU值与宫颈上皮内瘤变演化关系及对高级别病变的评估价值

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目的 探讨阴道镜下p16/细胞增殖核抗原(Ki67)双染、人乳头瘤病毒L1(HPV L1)衣壳蛋白半定量PU值与宫颈上皮内瘤变(CIN)演化关系及对高级别病变的评估价值。方法 选取2020年1月至2021年12月石家庄市妇幼保健院146例CIN患者作为观察组,同期73例确诊早期宫颈癌患者作为对照组。两组均进行阴道镜检查联合P16/Ki67双染、HPV L1衣壳蛋白检测,对比两组及观察组不同CIN分级患者检查结果,分析阴道镜检查联合P16/Ki67双染、HPV L1衣壳蛋白检测结果与CIN分级间关系及高级别病变的危险因素,评估P16/Ki67双染、HPV L1衣壳蛋白PU值诊断CIN高级别病变的价值。结果 观察组P16/Ki67双染低于对照组(P<0.05),HPV L1衣壳蛋白在对照组中不表达;P16/Ki67双染与CIN分级呈正相关,HPV L1衣壳蛋白PU值与CIN分级呈负相关(P<0.05);P16/Ki67双染高表达、HPV L1衣壳蛋白低表达会增加CIN高级别病变风险(P<0.05);P16/Ki67双染、HPV L1衣壳蛋白PU值联合评估CIN高级别病变的曲线下面积(AUC)大于单一指标评估值(P<0.05)。结论 阴道镜下P16/Ki67双染、HPV L1衣壳蛋白半定量PU值变化与CIN演化有关且是高级别病变的独立相关因素,联合检测可为临床评估高级别病变风险提供指导。
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