【摘 要】
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目的 探讨DTC肺转移患者首次应用131Ⅰ清除甲状腺组织(简称清甲)时肺转移灶显像与131Ⅰ治疗效果的关系,及影响肺转移灶早期显影的因素.方法 回顾分析1997至2009年41例DTC肺转
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目的 探讨DTC肺转移患者首次应用131Ⅰ清除甲状腺组织(简称清甲)时肺转移灶显像与131Ⅰ治疗效果的关系,及影响肺转移灶早期显影的因素.方法 回顾分析1997至2009年41例DTC肺转移患者清甲治疗时肺转移灶显影情况,评价131Ⅰ治疗DTC肺转移疗效.疗效评价分临床治愈、好转和无效.前两者为治疗有效.采用SPSS 11.5软件,对有效率、有无远处转移、显像特点进行x2检验及交叉分类2 ×2列联表关联分析.结果 41例患者中8例为临床治愈,18例好转,有效率63%(26/41),14例无效,1例患者死亡,无效率37%(15/41).清甲治疗时肺部转移灶显影患者131Ⅰ治疗有效率76%(22/29),随访和重复治疗中显影患者131Ⅰ治疗有效率为33%(4/12),两者差异有统计学意义(x2=4.911,P＝0.027);肺转移灶131Ⅰ摄取呈弥漫性或局灶性,两者间有效率分别为67%(12/18)和61%(14/23),差异无统计学意义(x2=0.146,P=0.702);肺外有远处转移者131Ⅰ治疗DTC肺转移灶有效率为22%(2/9),无远处转移者有效率为75%(24/32),差异有统计学意义(x2=6.312,P=0.012);83%(24/29)行甲状腺全切的患者在首次清甲治疗时即有肺转移灶显影,而行甲状腺部分切除患者中仅有42%(5/12),甲状腺手术方式与肺转移灶早期显影有相关性(r=0.411,P＜0.05);乳头状癌和滤泡状癌患者中首次清甲治疗时肺转移灶早期显影患者分别为72%(23/32)和6/9,病理分型和肺转移灶显影早晚无关(r=0.047,P＞0.05).结论 DTC肺转移患者清甲治疗时转移灶显影阳性、无肺外远处转移灶者的131Ⅰ疗效好.
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