（煤炭总医院骨科 北京 100028）
　　【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0409-01
　　1 病例资料
　　患者，男，36岁，因“左足刀割伤”就诊，查体见局部伤口表浅，给予碘伏消毒，无菌敷料包扎。患者回家后自服复方新诺明，2片，Bid。2天后患者复诊，诉左手出现红斑、发痒。查体见左手第2、3指间有一2×1cm的红色斑疹，表面有破溃，少许渗出液，似手癣样。左手小指远侧指间关节处0.5×0.6cm红斑，无溃破及渗出。请皮肤科会诊，诊斷为复方新诺明过敏致皮疹。立即停药，予口服扑尔敏，4mg，Tid，1周后痊愈。追问病史，患者既往无药物过敏史，半年前因“尿道炎”曾口服复方新诺明，2天后尿道炎症状缓解但阴茎系带处包皮瘙痒、肿胀，局部糜烂。接诊医生认为伴发生殖器感染，嘱停用复方新诺明改为口服头孢二代抗生素，局部用聚维酮碘液擦洗，10天后痊愈。结合患者两次口服复方新诺明病史，确诊该患者对复方新诺明过敏，出现手部皮肤和阴茎包皮粘膜过敏反应。
　　2 讨论
　　复方新诺明是由磺胺甲基异噁唑和甲氧苄氨嘧啶的复方制剂，其抗菌谱广，临床上常用于呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染等。近年来临床上不断报道复方新诺明的不良反应，轻者出现药疹，重者出现剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症、过敏性休克等重症，危及生命^［1］。发生过敏反应时应立即停用所用药物，给予抗组胺药，病情重者加用糖皮质激素、抢救休克措施^［2］。本例患者否认药物过敏史，两次使用复方新诺明均发生过敏反应。故对每一位患者要详细询问药物过敏史，对药敏史不详的患者应用复方新诺明时要严密观察病情，注意有无不良反应，以免贻误病情。
　　参考文献
　　［1］ 伦新强. 复方磺胺甲噁唑不良反应267例分析［J］.药物流行病学杂志，2004，13（3）：140.
　　［2］ 李振新. 复方磺胺甲噁唑的少见不良反应及治疗［J］.中国药业，2000，9（12）：54-56.