保留乳房手术对比乳房根治术治疗三阴性乳腺癌疗效的Meta分析

来源 :中华乳腺病杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:sztsb99
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目的评价保留乳房手术(简称保乳术)和乳房根治术对三阴性乳腺癌患者预后的影响。方法通过PubMed、Embase、MEDLINE、中国知网、维普和万方数据库,收集符合要求的队列研究。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料[病例数、生存曲线、风险比(HR)等],并运用改良纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对文章的质量进行系统评价。若文中未提及HR,则运用Engauge Digitizer 6. 2软件提取各研究中生存曲线的数据,再计算出乳房根治术和保乳术患者OS率、DFS率以及无局部区域复发生存率(LRRFS)的ln(HR)和se[ln(HR)];若文中提及HR,则直接计算出ln(HR)和se[ln(HR)]。最后统一使用Rev Man 5. 3软件对研究数据进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的相关文献10篇,累计样本量5 487例患者。NOS评价结果显示,所有纳入文献评分为7~9分,均为质量较高的文献。Meta分析显示,在三阴性乳腺癌的队列研究中,保乳术患者OS率明显高于乳房根治术者(HR=1. 25,95%CI:1. 09~1. 44,P=0. 001)。而保乳术与乳房根治术相比,患者DFS率和无局部区域复发生存(LRRFS)率的差异均无统计学意义(HR=0. 97,95%CI:0. 72~1. 30,P=0. 830; HR=1. 11,95%CI:0. 93~1. 34,P=0. 250)。结论三阴性乳腺癌患者行保乳术的OS率优于乳房根治术,因此,满足保乳术指征的患者应该尽量选择保乳术。
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