【摘 要】
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目的 ：探讨十二指肠球部类癌的内镜切除治疗的效果。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月经内镜切除治疗且术后病理证实的17例十二指肠球部类癌患者资料，其中男11例、女6例，年龄22～52岁，平均（36．3±8．4）岁。结果17例患者术前均应用超声内镜诊断，其中考虑为异位胰腺4例，类癌13例，最大直径0．4～1．0 cm，均与固有肌层分界清晰。内镜治疗均取得成功，采用透明帽辅助切除法，术中与术
【机 构】
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沈阳军区总医院消化内镜中心,沈阳,110840,沈阳军区总医院消化内镜中心,沈阳,110840,沈阳军区总医院消化内镜中心,沈阳,110840,沈阳军区总医院消化内镜中心,沈阳,110840,沈阳军区
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目的 ：探讨十二指肠球部类癌的内镜切除治疗的效果。方法回顾性分析2009年6月至2012年6月经内镜切除治疗且术后病理证实的17例十二指肠球部类癌患者资料，其中男11例、女6例，年龄22～52岁，平均（36．3±8．4）岁。结果17例患者术前均应用超声内镜诊断，其中考虑为异位胰腺4例，类癌13例，最大直径0．4～1．0 cm，均与固有肌层分界清晰。内镜治疗均取得成功，采用透明帽辅助切除法，术中与术后无并发症出现。术后病理及免疫组化染色均证实为类癌，因此超声内镜的术前诊断准确率为76．5％。患者平均随访观察（20．5±12．4）个月，无复发和转移病例。结论超声内镜可以有效地判定十二指肠球部病变的浸润深度，评价内镜下切除指征，但无法术前定性诊断。内镜透明帽辅助下切除治疗十二指肠类癌是安全有效的。
其他文献
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儿童电烧伤虽然在儿童意外烧伤中占据比例不太大[1],但造成的创面均较深且多数发生在手部,修复较为复杂[2].手指是人体重要的功能活动部位,该处创面修复的好坏直接影响到患儿后期的生活.因多指电烧伤的创面面积不大且散在分布,无法并指后行单一腹部皮瓣覆盖,笔者尝试行同侧腹部多个随意皮瓣修复,效果较好。
患者男,31岁,2013年6月27日因热水泥烧伤双下肢,伤后2h入院.患者意识清楚,面容痛苦.体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸频率19次/min.右下肢创面位于膝关节下至踝部,左下肢创面位于大腿下段至足背近端.双下肢创面均为环形,腐皮大部分脱失,基底红白相间或苍白,创面及肢端湿冷.血常规:白细胞计数14.88×109
目的 探讨携带皮下穿支血管对五瓣成形术治疗患者四肢蹼状瘢痕挛缩的影响.方法 2008年10月-2013年6月,笔者单位收治23例烧伤后四肢关节部位蹼状瘢痕挛缩伴严重功能障碍患者,关节伸展度110 ～160°.给予五瓣成形术整复,瘢痕瓣切取中寻找发自肌肉或肌间隔进入瘢痕瓣深筋膜层的穿支血管,结扎瘢痕瓣尖端1/3处影响其移位的穿支血管,保留靠近蒂部2/3处的穿支血管. 结果 术中瘢痕瓣皮下穿支血管的出
目的 探讨逆行骨间后动脉双叶穿支皮瓣修复腕部皮肤软组织缺损的疗效 方法 2010年12 月-2012年3月,笔者单位收治7例腕部皮肤软组织缺损的患者,其中单纯皮肤软组织缺损4例、皮肤软组织缺损合并桡侧肌腱缺损3例,腕掌侧皮肤缺损面积为4.8 cm ×4.0 cm～6.2 cm×4.5 cm,腕背侧皮肤缺损面积为3.5 cm×3.2c m～6.5 cm ×5.4 cm 腕部创面缺损原因:交通伤3例、
目的 研究烧伤病房分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的葡萄球菌盒式染色体mec(SCCmec)基因分型及耐药现状. 方法 2012年9月-2013年9月,从笔者单位烧伤整形科ICU及普通病房送检的患者创面分泌物、血液及痰液标本r中,检出非重复金黄色葡萄球菌179株(ICU来源68株、普通病房来源111株).采月头孢西丁K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌MRSA表型,对ICU和普通病房中M
胃黏膜隆起糜烂性病变通常指慢性糜烂性胃炎（隆起型）或疣状胃炎，是一种常见的具有特征性形态和病理变化的特殊类型胃炎。病因和发病机理尚未完全阐明，可能与幽门螺杆菌感染及免疫变态反应有关，目前尚无肯定有效的治疗方法。本病有癌变倾向，定期内镜和病理组织学检查及时发现癌前病变对预后非常重要。内镜诊断技术的改进可有效提高胃黏膜癌前病变及早期癌变的检出率，文献报道放大内镜结合窄带成像（ narrow-band
2014年6月11-15日,由《中华烧伤杂志》编辑委员会和中华医学会烧伤外科学分会主办、哈尔滨市第五医院承办的第十一届全国烧伤救治专题研讨会,在风景秀丽、凉爽宜人的冰城哈尔滨市成功举办,包括盛志勇院士、付小兵院士、夏照帆院士在内的300余名烧伤外科及相关学科的专家、学者会聚一堂,围绕“烧伤新技术新方法”的主题进行了广泛而深入的交流,实现了“学术民主、互动借鉴、共同提高”的会议宗旨.现就本次会议的学
目的 ：探讨无痛肠镜和常规肠镜检查在临床工作中的选择。方法362例自愿接受无痛肠镜检查患者（无痛肠镜组）和323例自愿接受常规肠镜检查患者（常规肠镜组）纳入对照研究，均于检查结束后完成问卷调查，统计分析2组检查完成情况、操作时间、检查费用、不适反应发生情况以及问卷调查结果。结果无痛肠镜组和常规肠镜组检查完成率分别为98.9%（358/362）和89.8%（290/323）（P=0.337），操作时
胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方案有多种选择，目前十二指肠镜、腹腔镜序贯性方案是临床常用的和成熟的微创治疗方案［1］。由于序贯性方案需要接受二期治疗，因此近年在同次麻醉手术中一期完成腹腔镜胆囊切除（laparo-scopic cholecystectomy，LC）与十二指肠镜下EST取石的理念受到重视。初步的临床研究资料显示，一期方案能减轻患者二期手术的痛苦，提高患者的舒适度，缩短住院时间，甚至