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【摘要】目的探讨尿路结石患者的健康教育的护理体会。方法选取我科收治的34例尿路结石的患者进行分析，对于34例患者实施健康教育为观察组，另抽取34例尿路结石的患者未实施健康教育为对照组，比较两组患者的结石清除效果、结石复发率以及患者的满意度。结果实施健康教育的观察组患者的结石清除效果、结石复发率以及患者的满意度均明显优于对照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论对于尿路结石的患者实施有效的健康教育活动能够明显的提高患者的临床治疗效果，减少结石复发率，提升患者满意度，提高患者生活质量。
【关键词】尿路结石；健康教育；护理
尿路结石的患者的治疗最终目的是将体内结石从尿路中自然排除[1]。通过有效的健康教育，能够使患者及家属了解尿路结石的相关知识，促进结石的排除，减少结石的复发。现将34例尿路结石患者健康教育的护理体会汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我科收治的尿路结石患者34例进行健康教育，其中男性24例，女性10例，年龄在34-67岁，平均年龄在45.39岁，肾结石的7例，输尿管结石12例，膀胱结石15例，此组患者为观察组。另选取34例尿路结石的患者为实施健康教育工作，其中男性20例，女性14例，年龄在33-69岁，平均年龄在46.20岁，肾结石的9例，输尿管结石11例，膀胱结石14例，此组患者为对照组。两组患者的年龄、性别、文化程度、结石情况进行比较无统计学差异（P<0.05），具有临床可比性。
1.2方法对于观察组患者采取健康教育措施具体如下：
1.2.1心理指导尿路结石患者由于结石部位不同，出现疼痛、血尿的情况不同，患者内心常常会发生焦虑以及紧张的情绪，同时由于对进行治疗的手段并不了解，而会导致恐惧等不良心理，因此护理人员要耐心向患者及家属解释体外碎石的方法，讲解碎石方法的原理，消除患者的恐惧以及紧张的心理因素。
1.2.2术中健康指导向患者讲解定位对治疗有很大的作用，争取患者能够主动配合，在治疗中不能够随意移动体位，保持呼吸均匀，避免咳嗽以免影响治疗的效果。
1.2.3饮水方法告知患者进行大量饮水有利于小结石的排出，能够使成石物的尿饱和度降低，防止结石的复发以及尿路感染发生的机会。指导患者每日需饮水量在3000ml以上，注意饮水量要均匀分布全天。结石成份的排泄多在清晨和夜间出现高峰值，因此指导患者在清晨或者夜间进行饮水的效果最好。能够坚持规律的饮水，可使降低结石复发率约60%[2]。
1.2.4饮食健康教育由于导致各种结石的成分不同，而且结石的形成与饮食有相当密切的关系。尿酸结石的患者注意降低嘌呤饮食，对于动物的内脏、鱼虾类食物内因含有较高的嘌呤蛋白故要禁食或者少食，多饮鲜桔汁可使尿的PH值提高，能够预防和溶解尿酸结石的发生。草酸钙结石的患者对于含有草酸的食物要限制饮食，含草酸钙较多的食物有菠菜、巧克力、馬铃薯、坚果等食品，需适当的禁食。机体对于动物蛋白的营养很需要，但如果过多的摄入会增加草酸、钙、尿酸等三种因素的形成因素，因此长期有效的限制动物蛋白的食入可以防止结石的形成[3]。
1.2.5体位的指导由于结石的部位各不相同，而体位能够对排石有一定的效果。肾下盂结石行体外碎石术后，告知患者采取头低脚高位，并于健侧卧位，并叩击腰前部可以增加结石的排出速度。巨大肾结石是指结石大于2cm的，因进行体外碎石后的大量碎石会对输尿管造成堵塞，因此对于结石进入输尿管的速度应减慢，术后指导患者不宜立即进行下床活动，协助患者采取向下卧位，逐渐使结石随尿液缓慢排出[4]。
1.2.6运动指导多运动能够减少结石物质的形成，膀胱结石及输尿管下段结石的患者，在碎石的次日无血尿、绞痛时可以指导做适当的活动，能够加快结石的排出，例如进行打羽毛球、跳绳等运动可以适当的增加活动的时间和强度。
1.2.7用药指导由于少数患者在排石后出现疼痛，此现象无需处理，待结石排出后症状能够自行的缓解，如患者出现绞痛并伴有呕吐及尿路刺激症的患者，要及时进行药物治疗，正确使用解痉、补液、镇痛治疗，对于有尿路感染者可以使用抗生素治疗。
1.3效果评价两组患者在B超下可以观察到结石清除效果，比较结石全部清除率；两组患者进行半年后的随访，观察结石的复发率；待患者碎石结束后进行满意度调查，满分100分。
1.4数据处理统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
3讨论
对于尿路结石的患者采取有效的健康教育能够明显的提高临床治疗效果，我科室通过有目的的、有一定计划的并且有系统的针对不同尿路结石患者进行健康教育指导工作，使患者及家属对尿路结石疾病的治疗以及预防的方法及手段有所了解，对于体外碎石后的结石复发率明显降低，能够使患者及家属在日常饮食与生活中学到自我调护的方法，从而建立良好的护患关系，减少结石复发率，提高患者的满意度，因此值得在尿路结石护理中广泛推广。
参考文献
[1]陈兰瑛.体外震波碎石术病人的健康教育[J].全科护理，2009，32（8）.
[2]孙西钊.尿路结石的代谢评估与预防性治疗[J].临床泌尿外科杂志，2004，（6）.
[3]张扬.滋肾通关方治疗肾结石体外冲击波碎石术后56例临床研究[J].临床医学杂志，2008，（11）.
[4]杨飞卿.健康教育在泌尿结石患者住院期间的应用[J].当代医学，2008，（2）.
【关键词】尿路结石；健康教育；护理
尿路结石的患者的治疗最终目的是将体内结石从尿路中自然排除[1]。通过有效的健康教育，能够使患者及家属了解尿路结石的相关知识，促进结石的排除，减少结石的复发。现将34例尿路结石患者健康教育的护理体会汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我科收治的尿路结石患者34例进行健康教育，其中男性24例，女性10例，年龄在34-67岁，平均年龄在45.39岁，肾结石的7例，输尿管结石12例，膀胱结石15例，此组患者为观察组。另选取34例尿路结石的患者为实施健康教育工作，其中男性20例，女性14例，年龄在33-69岁，平均年龄在46.20岁，肾结石的9例，输尿管结石11例，膀胱结石14例，此组患者为对照组。两组患者的年龄、性别、文化程度、结石情况进行比较无统计学差异（P<0.05），具有临床可比性。
1.2方法对于观察组患者采取健康教育措施具体如下：
1.2.1心理指导尿路结石患者由于结石部位不同，出现疼痛、血尿的情况不同，患者内心常常会发生焦虑以及紧张的情绪，同时由于对进行治疗的手段并不了解，而会导致恐惧等不良心理，因此护理人员要耐心向患者及家属解释体外碎石的方法，讲解碎石方法的原理，消除患者的恐惧以及紧张的心理因素。
1.2.2术中健康指导向患者讲解定位对治疗有很大的作用，争取患者能够主动配合，在治疗中不能够随意移动体位，保持呼吸均匀，避免咳嗽以免影响治疗的效果。
1.2.3饮水方法告知患者进行大量饮水有利于小结石的排出，能够使成石物的尿饱和度降低，防止结石的复发以及尿路感染发生的机会。指导患者每日需饮水量在3000ml以上，注意饮水量要均匀分布全天。结石成份的排泄多在清晨和夜间出现高峰值，因此指导患者在清晨或者夜间进行饮水的效果最好。能够坚持规律的饮水，可使降低结石复发率约60%[2]。
1.2.4饮食健康教育由于导致各种结石的成分不同，而且结石的形成与饮食有相当密切的关系。尿酸结石的患者注意降低嘌呤饮食，对于动物的内脏、鱼虾类食物内因含有较高的嘌呤蛋白故要禁食或者少食，多饮鲜桔汁可使尿的PH值提高，能够预防和溶解尿酸结石的发生。草酸钙结石的患者对于含有草酸的食物要限制饮食，含草酸钙较多的食物有菠菜、巧克力、馬铃薯、坚果等食品，需适当的禁食。机体对于动物蛋白的营养很需要，但如果过多的摄入会增加草酸、钙、尿酸等三种因素的形成因素，因此长期有效的限制动物蛋白的食入可以防止结石的形成[3]。
1.2.5体位的指导由于结石的部位各不相同，而体位能够对排石有一定的效果。肾下盂结石行体外碎石术后，告知患者采取头低脚高位，并于健侧卧位，并叩击腰前部可以增加结石的排出速度。巨大肾结石是指结石大于2cm的，因进行体外碎石后的大量碎石会对输尿管造成堵塞，因此对于结石进入输尿管的速度应减慢，术后指导患者不宜立即进行下床活动，协助患者采取向下卧位，逐渐使结石随尿液缓慢排出[4]。
1.2.6运动指导多运动能够减少结石物质的形成，膀胱结石及输尿管下段结石的患者，在碎石的次日无血尿、绞痛时可以指导做适当的活动，能够加快结石的排出，例如进行打羽毛球、跳绳等运动可以适当的增加活动的时间和强度。
1.2.7用药指导由于少数患者在排石后出现疼痛，此现象无需处理，待结石排出后症状能够自行的缓解，如患者出现绞痛并伴有呕吐及尿路刺激症的患者，要及时进行药物治疗，正确使用解痉、补液、镇痛治疗，对于有尿路感染者可以使用抗生素治疗。
1.3效果评价两组患者在B超下可以观察到结石清除效果，比较结石全部清除率；两组患者进行半年后的随访，观察结石的复发率；待患者碎石结束后进行满意度调查，满分100分。
1.4数据处理统计分析使用SPSS11.3软件包完成，P<0.05为有显著性差异具有统计学意义。
3讨论
对于尿路结石的患者采取有效的健康教育能够明显的提高临床治疗效果，我科室通过有目的的、有一定计划的并且有系统的针对不同尿路结石患者进行健康教育指导工作，使患者及家属对尿路结石疾病的治疗以及预防的方法及手段有所了解，对于体外碎石后的结石复发率明显降低，能够使患者及家属在日常饮食与生活中学到自我调护的方法，从而建立良好的护患关系，减少结石复发率，提高患者的满意度，因此值得在尿路结石护理中广泛推广。
参考文献
[1]陈兰瑛.体外震波碎石术病人的健康教育[J].全科护理，2009，32（8）.
[2]孙西钊.尿路结石的代谢评估与预防性治疗[J].临床泌尿外科杂志，2004，（6）.
[3]张扬.滋肾通关方治疗肾结石体外冲击波碎石术后56例临床研究[J].临床医学杂志，2008，（11）.
[4]杨飞卿.健康教育在泌尿结石患者住院期间的应用[J].当代医学，2008，（2）.