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【摘要】 目的 探讨中西医结合诊治腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法 选取我院从2012年4月到2013年6月共进行中西医结合治疗的腰椎间盘突出症患者116例，对其临床资料进行回顾性分析。结果 在本组的116例腰椎间盘突出症患者中，治愈58例（50%），显效32例（27.6%），有效21例（18.1%），无效5例（4.3%），显效率77.6%，总有效率95.7%。结论 中西医结合诊治腰椎间盘突出症，可有效消除水肿、炎症，促使血液循环，消除紧张痉挛，消除疼痛，恢复功能，具有一定的临床应用价值。
【关键词】 中西医；腰椎间盘突出症
文章编号：1004-7484（2013）-10-6027-02
腰椎间盘突出症是一种多发、常见的骨科疾病，其病程较长，容易复发。此种病症常常会致使患者出现腰痛、坐骨神经痛，主要的临床症状是腰痛、腿痛，从中医学的角度，将其归于腰痛或者是痹症的范畴[1]。目前，诸多学者认为，腰椎间盘突出症的主要发病原因是椎间盘出现退行性病变，再加上劳损、损伤、着凉或者是受寒，损害纤维环，髓核突出，神经根受到压迫或者是刺激，使得神经根受到压迫或者是刺激，造成神经根局部水肿、充血，致使患者出现运动障碍、下肢麻木、腰腿疼痛等症状[2]。目前，临床上对于此种疾病所采取的治疗方法主要是非手术治疗法，现选取我院从2012年4月到2013年6月采取中西医结合治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，具体的分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院从2012年4月到2013年6月共进行中西医结合治疗的腰椎间盘突出症患者116例，其中男性患者73例，女性患者43例；年龄最小的是29岁，最大的是77岁，平均年龄是（49.2±1.4）岁；病程最短的是5天，最长的是9年，平均病程是（4.1±0.4）年。本组患者排除合并脊椎结核、腰椎骨折、肿瘤、糖尿病等疾病患者，排除脊髓明显压迫，二便失禁患者等。
1.2 治疗方法 本组116例患者，给予其激素治疗，静滴地塞米松，每次5mg，每天1次；250ml甘露醇（浓度是20%），静滴40ml复方丹参注射液+500ml葡萄糖（浓度是10%），脱水7天后停药。在西医治疗的基础上，给予中医治疗，药方：黄芪30g，牛膝、杜仲、狗脊、续断各15g，白芍、桂枝、当归、川楝子各10g，甘草6g.用水煎服，每天1剂。连续服用10天，然后间隔1-2天，再继续服用10天。如果患者血虚严重，则加量当归；如果患者肾虚严重，则给予淫羊藿；如果患者阳气虚，则给予患者黄芪；如果患者疼痛严重，则给予患者制草乌、制川乌；如果患者下肢麻木，则给予患者鸡血藤。除此之外，给予患者针灸治疗，取患侧肾俞、环跳、昆仑、委中、大肠俞、夹脊穴。具体方法：取患者的俯卧位，消毒腧穴，直刺进针，留针15min-30min，每天1次，连续针灸10天，与中药同步。
1.3 疗效评定标准 治愈：生命体征和临床症状均消失，功能恢复正常状态，直腿可提高70度，可以正常工作；显效：生命体征和临床症状明显减轻，轻度下肢或者是腰部症状，功能基本恢复正常状态，可以参加原来工作；有效：生命体征和临床症状均有不同程度的恢复，但是不能正常进行原来工作；无效：生命体征和临床症状没有改变，甚至加重。显效率=治愈率+显效率；总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法 对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数±标准差（χ±s）来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示，采用X2进行检验。
2 结 果
在本组的116例腰椎间盘突出症患者中，治愈58例，占50%，显效32例，占27.6%，有效21例，占18.1%，无效5例，占4.3%，显效率77.6%，总有效率95.7%，见表1。
3 讨 论
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘出现退行性变后，椎间盘受脊椎纵轴的外界作用力，如牵引力、扭转力及挤压力，缩减髓核的含水量，失去弹性，随之出现椎间隙变窄现象，周围韧带出现松弛。从中医学的角度来看，腰椎间盘突出症属于跌仆劳损、风寒湿邪，致使经脉不利、气血凝滞、腰膝不坚、肾气不足，主要的临床症状是腰痛、下肢痛，在劳累以及腹压增加后，症状加重，当休息片刻后，症状有所减轻[3]。
根据腰椎间盘突出症的发病原理，去除病因，消除炎性改变，解除痉挛、压迫，改善血液循环，调节免疫力，有效恢复机体动态平衡。目前，对于腰椎间盘突出症患者，临床上多采取保守治疗方法，缓解临床症状。对本组的116例腰椎间盘突出症患者，给予中医治疗，是根据祖国医学辨证治疗的方法，祛风除湿、补气血、止痹痛、益肝肾，中药药方中，桂枝、白芍、黄芪、当归具有益气养血的作用；牛膝、杜仲、狗脊、续断具有强筋壮骨的作用；川楝子、当归、红花具有行气、化瘀、止痛的作用；甘草具有调和诸药的作用，另外，给予患者针灸治疗，可以舒筋通络，恢复气血，消除肌肉痉挛、紧张，消除局部炎症，在此基础上，给予患者西药治疗，可以改善局部血液循环，抑制炎症，局部消肿、消炎，有效巩固疗效[4]。
据相关资料报道，通过非手术治疗方法，可以使得腰椎间盘突出症的治疗有效率高达90%。明确诊断腰椎间盘突出症，给予合理、科学的治疗方法，使得绝大多数患者的症状得到缓解。在本次的研究中，通过对腰椎间盘突出症患者给予中西医结合治疗的方法，治疗显效率达77.6%，治疗总有效患者111例，所占的比例是95.7%。由此可以说明，中西医结合治疗对腰椎间盘突出症患者具有一定的临床效果，此种治疗方法可以改善椎管狭窄和小关节结构，有效促使血液循环，修复损伤组织，加速功能重建，消炎、消肿，提高治疗效果，见效快、安全、可靠，可以有效降低复发率，是临床诸多治疗方法中最为安全有效的方法。
参考文献
[1] 李兵，李碧瑶，郑庆山，等.手法治疗腰椎间盘突出症111例临床观察[J].北京中医药杂志，2011，30（3）：210.
[2] 陈建伟，马涛，等.腰椎问盘突出症两种药物保守治疗的疗效比较[J].实用骨科杂志，2010，16（3）：161.
[3] 卢雄才.中西医结合治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察[J].实用中西医结合临床，2011，11（4）：27-28.
[4] 周俊娣，付成华.中西医结合治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察[J].西部医学，2011，23（8）：1508-1509.
【关键词】 中西医；腰椎间盘突出症
文章编号：1004-7484（2013）-10-6027-02
腰椎间盘突出症是一种多发、常见的骨科疾病，其病程较长，容易复发。此种病症常常会致使患者出现腰痛、坐骨神经痛，主要的临床症状是腰痛、腿痛，从中医学的角度，将其归于腰痛或者是痹症的范畴[1]。目前，诸多学者认为，腰椎间盘突出症的主要发病原因是椎间盘出现退行性病变，再加上劳损、损伤、着凉或者是受寒，损害纤维环，髓核突出，神经根受到压迫或者是刺激，使得神经根受到压迫或者是刺激，造成神经根局部水肿、充血，致使患者出现运动障碍、下肢麻木、腰腿疼痛等症状[2]。目前，临床上对于此种疾病所采取的治疗方法主要是非手术治疗法，现选取我院从2012年4月到2013年6月采取中西医结合治疗的腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析，具体的分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院从2012年4月到2013年6月共进行中西医结合治疗的腰椎间盘突出症患者116例，其中男性患者73例，女性患者43例；年龄最小的是29岁，最大的是77岁，平均年龄是（49.2±1.4）岁；病程最短的是5天，最长的是9年，平均病程是（4.1±0.4）年。本组患者排除合并脊椎结核、腰椎骨折、肿瘤、糖尿病等疾病患者，排除脊髓明显压迫，二便失禁患者等。
1.2 治疗方法 本组116例患者，给予其激素治疗，静滴地塞米松，每次5mg，每天1次；250ml甘露醇（浓度是20%），静滴40ml复方丹参注射液+500ml葡萄糖（浓度是10%），脱水7天后停药。在西医治疗的基础上，给予中医治疗，药方：黄芪30g，牛膝、杜仲、狗脊、续断各15g，白芍、桂枝、当归、川楝子各10g，甘草6g.用水煎服，每天1剂。连续服用10天，然后间隔1-2天，再继续服用10天。如果患者血虚严重，则加量当归；如果患者肾虚严重，则给予淫羊藿；如果患者阳气虚，则给予患者黄芪；如果患者疼痛严重，则给予患者制草乌、制川乌；如果患者下肢麻木，则给予患者鸡血藤。除此之外，给予患者针灸治疗，取患侧肾俞、环跳、昆仑、委中、大肠俞、夹脊穴。具体方法：取患者的俯卧位，消毒腧穴，直刺进针，留针15min-30min，每天1次，连续针灸10天，与中药同步。
1.3 疗效评定标准 治愈：生命体征和临床症状均消失，功能恢复正常状态，直腿可提高70度，可以正常工作；显效：生命体征和临床症状明显减轻，轻度下肢或者是腰部症状，功能基本恢复正常状态，可以参加原来工作；有效：生命体征和临床症状均有不同程度的恢复，但是不能正常进行原来工作；无效：生命体征和临床症状没有改变，甚至加重。显效率=治愈率+显效率；总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法 对于资料中的全部数据采用统计学软件SPSS14.0进行统计学分析，对于计量资料采用平均数±标准差（χ±s）来表示，采用t进行检验，对于计数资料采用百分数来表示，采用X2进行检验。
2 结 果
在本组的116例腰椎间盘突出症患者中，治愈58例，占50%，显效32例，占27.6%，有效21例，占18.1%，无效5例，占4.3%，显效率77.6%，总有效率95.7%，见表1。
3 讨 论
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘出现退行性变后，椎间盘受脊椎纵轴的外界作用力，如牵引力、扭转力及挤压力，缩减髓核的含水量，失去弹性，随之出现椎间隙变窄现象，周围韧带出现松弛。从中医学的角度来看，腰椎间盘突出症属于跌仆劳损、风寒湿邪，致使经脉不利、气血凝滞、腰膝不坚、肾气不足，主要的临床症状是腰痛、下肢痛，在劳累以及腹压增加后，症状加重，当休息片刻后，症状有所减轻[3]。
根据腰椎间盘突出症的发病原理，去除病因，消除炎性改变，解除痉挛、压迫，改善血液循环，调节免疫力，有效恢复机体动态平衡。目前，对于腰椎间盘突出症患者，临床上多采取保守治疗方法，缓解临床症状。对本组的116例腰椎间盘突出症患者，给予中医治疗，是根据祖国医学辨证治疗的方法，祛风除湿、补气血、止痹痛、益肝肾，中药药方中，桂枝、白芍、黄芪、当归具有益气养血的作用；牛膝、杜仲、狗脊、续断具有强筋壮骨的作用；川楝子、当归、红花具有行气、化瘀、止痛的作用；甘草具有调和诸药的作用，另外，给予患者针灸治疗，可以舒筋通络，恢复气血，消除肌肉痉挛、紧张，消除局部炎症，在此基础上，给予患者西药治疗，可以改善局部血液循环，抑制炎症，局部消肿、消炎，有效巩固疗效[4]。
据相关资料报道，通过非手术治疗方法，可以使得腰椎间盘突出症的治疗有效率高达90%。明确诊断腰椎间盘突出症，给予合理、科学的治疗方法，使得绝大多数患者的症状得到缓解。在本次的研究中，通过对腰椎间盘突出症患者给予中西医结合治疗的方法，治疗显效率达77.6%，治疗总有效患者111例，所占的比例是95.7%。由此可以说明，中西医结合治疗对腰椎间盘突出症患者具有一定的临床效果，此种治疗方法可以改善椎管狭窄和小关节结构，有效促使血液循环，修复损伤组织，加速功能重建，消炎、消肿，提高治疗效果，见效快、安全、可靠，可以有效降低复发率，是临床诸多治疗方法中最为安全有效的方法。
参考文献
[1] 李兵，李碧瑶，郑庆山，等.手法治疗腰椎间盘突出症111例临床观察[J].北京中医药杂志，2011，30（3）：210.
[2] 陈建伟，马涛，等.腰椎问盘突出症两种药物保守治疗的疗效比较[J].实用骨科杂志，2010，16（3）：161.
[3] 卢雄才.中西医结合治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察[J].实用中西医结合临床，2011，11（4）：27-28.
[4] 周俊娣，付成华.中西医结合治疗腰椎间盘突出症200例疗效观察[J].西部医学，2011，23（8）：1508-1509.