损伤控制严重多发伤救治中的应用

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多发伤为同时或先后有两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤,具有发病紧急,伤情严重,病情复杂等特点,常常伴有持续出血,休克及严重的内环境紊乱,引起“低体温、凝血障碍、酸中毒”的创伤三联征,导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc-tionsyndrome,MODS),甚至进展为多器官功能衰竭(multipleorgan failure,MOF),目前仍然是当今威胁人类生命的主要原因之一。损伤控制(damage control,DC)作为多发伤救治的一大变革,是基于创伤后机体病理生理变化而产生,主要强调在创伤初期手术中采用简单易行的方法控制损伤,以止血、控制污染及快速手术为主要目的,术后通过积极复温、凝血因子替代、改善氧合等措施使患者患者安全渡过创伤急性反应期后,为计划性再手术创造必要的条件。我院自2010年10月~2012年12月我院应用损伤控制成功救治了41例严重多发伤患者,取得了较好的治疗效果和经验,现报告如下。
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