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目的
探讨亚急诊手术治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。
方法回顾性分析2013年6月至2014年2月期间通过亚急诊或择期手术治疗且获得随访的47例老年股骨转子间骨折患者资料。根据受伤至手术时间不同分为2组:亚急诊手术组20例,男9例,女11例;平均年龄为(72.2±4.8)岁;骨折Evans-Jensen分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例,Ⅴ型3例;受伤至手术时间平均为0.8 d(0.5~1.7 d)。择期手术组27例,男11例,女16例;平均年龄为(74.9±5.7)岁;骨折Evans-Jensen分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型6例,Ⅳ型7例,Ⅴ型5例;受伤至手术时间平均为3.4 d(2~5 d)。比较两组患者住院期间并发症发生率、骨折愈合时间、住院时间和末次随访时髋关节功能等。
结果所有患者术后获平均13.4个月(12~15个月)随访。亚急诊手术组患者住院期间并发症发生率(35.0%,7/20)显著低于择期手术组患者(51.9%,14/27),住院时间[(12.1±1.6) d]显著短于择期手术组患者[(16.1±1.8) d],差异均有统计学意义(P<0.05)。亚急诊手术组与择期手术组患者骨折愈合时间平均分别为(13.1±1.8)、(13.6±1.2)周,差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时髋关节功能:亚急诊手术组优16例,良2例,可1例,差1例,优良率为90.0%;择期手术组优21例,良2例,可2例,差2例,优良率为85.2%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论亚急诊手术治疗老年转子间骨折能够降低住院期间并发症的发生率,缩短住院时间。