输尿管纤维上皮性息肉的腔内治疗

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目的 总结输尿管镜下钬激光切除纤维上皮性息肉的经验.方法 输尿管纤维上皮性息肉患者5例,息肉根部位于输尿管上段2例、中段2例、下段1例.息肉长3~16 cm,其中息肉自输尿管口部分脱入膀胱者2例.患侧腰痛者3例、血尿者4例、体检发现肾积水就诊者1例.均行输尿管镜下钬激光息肉切除,其中2例脱入膀胱者先行经尿道部分肿物切除.术后均留置双J管,6~8周拔除.结果 5例手术均顺利完成,术中无并发症.术后病理报告组织中央见血管纤维束,大量纤维组织,散在炎性细胞浸润,表面移行上皮增生,部分黏膜下有移行细胞团,为纤维上皮性息肉.术后平均住院3(2~5)d.5例平均随访24(3~51)个月,均无复发;1例术后3个月发现输尿管狭窄,再次行输尿管镜下钬激光狭窄内切开术治愈.结论 腔内手术是治疗输尿管纤维上皮性息肉的有效方法,具有损伤小、并发症少、恢复快的特点.钬激光可以采用更小121径的输尿管镜以及输尿管软镜,提高了手术成功率.
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