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自20世纪90年代以来，微创心脏瓣膜手术在国外蓬勃开展[1-4]。虽然目前国内也有少数中心常规开展微创瓣膜手术，但多数心外科医生仍对微创手术的心肺转流建立、术野暴露、心内操作、心肌保护、心脏排气等存在顾虑。我院自2009年7月开始常规开展Chitwood法微创心脏瓣膜手术，现将经验总结报告如下。
Chitwood法微创心脏瓣膜手术115例临床分析
【摘 要】
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自20世纪90年代以来，微创心脏瓣膜手术在国外蓬勃开展[1-4]。虽然目前国内也有少数中心常规开展微创瓣膜手术，但多数心外科医生仍对微创手术的心肺转流建立、术野暴露、心内操作、心肌保护、心脏排气等存在顾虑。我院自2009年7月开始常规开展Chitwood法微创心脏瓣膜手术，现将经验总结报告如下。
【机 构】
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复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所,复旦大学附属中山医院心外科上海市心血管病研究所,复旦大学
【发表日期】
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2011年49期
其他文献
胃癌是常见的恶性肿瘤之一。有资料显示，全球每年新增胃癌患者约934 000例，因胃癌病死的患者约734 000例，我国与日本约占其中的56%[1]。尽管外科手术仍然是胃癌的主要治疗手段，但总体治疗模式已经发生了明显的改变，已经从以解剖学为基础的手术治疗走向以解剖学、肿瘤生物学及免疫学为基础的联合规范化手术和围手术期辅助治疗的综合治疗模式。现将近年来胃癌综合治疗的最新研究进展及其临床意义概述如下。
期刊
患者 男性，33岁。因"右侧肢体麻木6个月"于2009年5月22日入院。患者6个月前无明显诱因出现右侧肢体麻木，无头痛、呕吐及呼吸困难。体检：神志清楚，右侧肢体肌力3级，右侧肢体腱反射活跃，右侧肢体浅感觉消失，右Babinski征（+）；余神经系统检查无异常。头颅MRI示延髓背侧病变呈明显环状强化，大小约16 mm×14 mm×20 mm （图1）。
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近年来国外有学者提出显微内镜颈椎间盘摘除减压术（cervical microendoscopic discectomy，CMED）治疗神经根型颈椎病可获得良好的手术效果[1]。我们采用该技术治疗神经根型颈椎病，近期随访效果良好，现报告如下。
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目的评估胆管癌患者肝移植的有效性和安全性。方法检索1995年至2009年相关英文文献，对符合纳入标准的临床试验用Stata 10软件对其1、3、5年有效生存率及并发症发生率进行meta分析。结果有14项独立的临床研究的17篇文献入组，共纳入605例胆管癌肝移植患者。1、3、5年总体有效生存率分别为73%（95%CI：0.65～0.80）、42%（95%CI：0.33～0.51）和39%（95%CI
既往研究业已证明，乳腺癌保乳治疗与切除乳房治疗生存率无显著差异[1]。但在保乳治疗适应证和禁忌证的掌握方面，尽管肿瘤距乳头乳晕区（NAC）2.0 cm以内的乳腺癌（简称中央区乳腺癌）患者未被列入保乳治疗的绝对禁忌证，但多数学者仍认为是相对禁忌证，因此中央区乳腺癌保乳治疗罕见报道。2002年10月至2009年10月我科共开展各种保乳手术200例，其中中央区乳腺癌患者80例，取得良好疗效，现报告如下。
期刊
垂体腺瘤合并第四脑室内室管膜瘤极其罕见，目前对其了解并不多[1]。这两种肿瘤并存的确切原因至今尚不清楚，推测可能与相同的缺陷基因、生长因子的刺激、放射线的诱导、胚胎时期残余组织的再发育等有关[1-4]。我科曾遇到一例此类病例，在对其报道的同时进行文献复习，报告如下。
在腹部外科的临床工作中，直肠癌低位吻合或超低位吻合术后，若术者对吻合不满意或怀疑有发生吻合口漏的可能时，通常需做预防性结肠或回肠保护性造瘘，将肠内容物完全转流至体外，该方法疗效确切而且易于护理，因此得到广泛应用。但这一造瘘术需在3～6个月后行二次手术还纳。近年来，我们设计并开展了使用可降解吻合环作一期回肠保护性造瘘术，对2例超低位直肠癌患者施行保护性造瘘。术前均经院伦理委员会及患者本人与家属的同意
期刊
【摘要】本文依托近年来蓬勃发展的非遗文创产业，深入探索非遗文创产品设计与实践的创新点，力图为非遗文创产品的发展提供新思路。通过分析非遗文创产品的内涵、非遗文创产品的设计创新、非遗文创产品设计与实践中面临的问题、非遗文创产品的发展对策四个方面，试图结合各地区非遗文化特色，利用现代化技术手段、新媒体传播平台、整合多方资源等形式，开发出具有时代气息，深受人们喜爱的非遗文创产品，不断充实非遗文化内涵的多样
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患者 女性，39岁，因发现颈部包块2个月就诊并入院。查体：全身浅表淋巴结未扪及肿大，颈部皮肤完整、局部无红肿，气管居中，无颈动脉异常搏动及颈静脉怒张；甲状腺右叶外侧可扪及一大小约3 cm×2 cm×2 cm的包块，质硬，边界清楚，活动度可，压痛不明显，包块可随吞咽动作上下移动，听诊甲状腺未闻及血管杂音。
期刊
枢椎椎板螺钉内固定被认为不仅固定可靠，而且操作相对安全[1-3]，但已有一些椎板螺钉内固定相关并发症出现的临床报道[4-5]。我院自2003年10月至2010年2月，进行枢椎后路经椎板螺钉内固定术23例，临床疗效满意，未出现螺钉内固定相关并发症，现就这项技术的安全使用注意事项做初步探讨。