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1 病例rn患者,女,34岁,已婚.初诊日期:2019年12月5日.主诉:停经5月.现病史:5月前无明显诱因出现停经,伴失眠、潮热、四肢乏力.于当地某医院就诊,完善阴道彩超及激素水平检测(具体结果 不详),诊断为:卵巢性闭经(卵巢早衰).予以口服激素治疗3月(具体用药及剂量不详),服用激素20天后开始出现阴道少量不规律的出血,色暗红.后患者拒绝继续使用激素治疗,遂来我院针灸科就诊.14岁月经初潮,近3年来经期4～5d,周期28d;末次月经时间(LMP)2019年7月11日,月经量正常,经色暗,伴有血块;于2010年顺产一男婴.刻下症:腰骶部冷痛不适,精神欠佳,纳少,眠差,大小便正常;舌质淡,少苔,脉细.西医诊断:卵巢性闭经(卵巢早衰).中医诊断:继发性闭经(肾阳亏虚,肝郁脾虚).痧疗处方:九线(气海至中极、双侧心俞至膈俞、双侧肝俞至肾俞、双侧上髎至下髎、双侧太溪至三阴交),四穴(双侧章门穴、双侧太冲穴),二区(脐周、子宫区).痧疗器具:1号、7号、8号、9号鍉圆针定量痧疗器(如图1),刮痧油.刮拭顺序:首先腹部(气海至中极、章门、脐周及子宫区),其次腰背部及骶部(心俞至膈俞、肝俞至肾俞、上髎至下髎),最后双下肢(太溪至三阴交、太冲).具体操作:(1)嘱患者仰卧位,双下肢屈曲,充分暴露施术部位,在痧疗部位涂抹适量的刮痧油,选用7号鍉圆针定量痧疗器的勺端在气海至中极上行竖刮法,在刮试时采用以轻刮为主的补法,自上而下,由内向外,在刮拭时应连续性刮拭,中间不宜停顿,至皮肤潮红出痧或患者感温热为度,不宜重刮.选用7号鍉圆针定量痧疗器的球端在双侧章门穴行角刮法,使用补法沿第11肋下缘肋间隙由内向外刮拭,两侧交替进行,至皮肤潮红出痧或患者感温热为度.选用1号鍉圆针定量痧疗器的弧形端在脐周及子宫区行腹部团揉法,以逆时针为主,手法由轻到重,频率逐渐加快,约200次/分以上,力度渗入到肌层,以患者感温热、酸胀、舒适为度;(2)嘱患者取俯卧位,充分暴露施术部位,在痧疗部位涂抹适量的刮痧油,选用1号鍉圆针定量痧疗器的弧形端在腰背部及骶部的六线上(双侧心俞至膈俞、双侧肝俞至肾俞、双侧上髎至下髎)行竖刮法,采用手法轻柔的补法为主,由内向外,从上向下,两侧交替进行,以皮肤潮红出痧或以患者自觉发热为度.选用7号鍉圆针定量痧疗器的球端,采用角刮法,按揉双侧的心俞、厥阴俞、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、次髎,以患者感温热为度;(3)嘱患者取仰卧位,充分暴露施术部位,在痧疗部位涂抹适量的刮痧油,选用9号鍉圆针定量痧疗器的椭圆端在双侧三阴交至太溪进行竖刮法,自上而下刮拭30次,以皮肤潮红出痧为度.选用8号鍉圆针定量痧疗器的勺端,运用角刮法垂直按揉三阴交、太溪、太冲,以患者感温热为度.每日1次,治疗第9次时患者月经来潮,月经量少,色鲜红,伴有少量血块,感小腹部有轻微的冷痛,能忍受.月经期间暂停治疗,嘱患者月经结束后,每周治疗2次,27天后患者第二次月经来潮,月经量正常,色鲜红,患者未诉特殊不适.