【摘 要】
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目的 探讨关节镜下肩袖缝合术治疗肩袖撕裂的手术方法和临床效果.方法 2002年12月至2005年10月,对27例肩袖撕裂患者行关节镜下肩袖缝合术,25例获得1年以上随访,其中男12例,女
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目的 探讨关节镜下肩袖缝合术治疗肩袖撕裂的手术方法和临床效果.方法 2002年12月至2005年10月,对27例肩袖撕裂患者行关节镜下肩袖缝合术,25例获得1年以上随访,其中男12例,女13例;年龄35～67岁,平均54.3岁;左肩6例,右肩19例,涉及优势侧19例.10例滑囊侧部分撕裂,1例滑囊侧及关节侧均有部分撕裂,14例全层撕裂.术前均拍摄肩关节正位和冈上肌出口位X线片,21例行B超检查,23例行MR或MRA检查.全部病例行肩峰下滑囊切除及前肩峰成形术.肩袖修复方式:1例直接行断端缝合,15例应用缝合锚钉行肩袖止点重建,9例联合应用断端缝合及缝合锚钉技术.分别在术前和最终随访时采用UCLA肩关节评分标准进行评价.结果 随访时间1～3年,平均23个月.术后平均UCLA评分为(32.3±2.3)分.手术前后疼痛评分平均为(2.6±0.9)分和(8.6±1.4)分(P=0.000),功能评分平均为(5.0±1.8)分和(9.1±1.0)分(P=0.000),肩关节主动前屈评分平均为(3.6±1.5)分和(4.9±0.3)分(P=0.000),前屈肌力评分平均为(4.0±0.6)分和(4.7±0.5)分(P=0.000),差异均有统计学意义.优8例、良17例,所有患者均对手术效果表示满意.结论 关节镜下肩袖缝合术是治疗肩袖撕裂的有效方法.术中应有效地控制出血,适度进行肩峰成形,正确识别撕裂的形状,充分松解粘连并采用恰当的缝合方式.手术创伤小、恢复快,其疗效可达到切开手术水平.
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