壶腹周围癌的诊断和治疗研究进展

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壶腹周围癌是指起源于Vater壶腹2cm以内的恶性肿瘤,包括Vater壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠乳头癌[1-2],占消化系统恶性肿瘤的5%[3],是低位胆系梗阻的常见原因。有文献[3]报道,壶腹周围癌通常还包括胰头癌,而临床上将胰头癌单列[4],是由于Vater壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠乳头癌所处的解剖位置特殊。另外,尽管壶腹周围癌和胰头癌来源和组织类型不同,但在临床上却有相似症状,在影像学上也类似,即使在手术中也难以区分。壶腹周围癌早期症状无特异,恶性程度高,进展快,多数患者就诊时已到晚期。对于不同起源的壶腹周围癌,其发生率、手术切除率和预后均有差别,因此早期明确诊断对手术的选择及预后判断十分重要。近年来,随着影像学的发展及纤维十二指肠镜的普遍应用,其诊断率不断提高。本文就壶腹周围癌的诊断和治疗研究进展做一综述。
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