心脏

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  心脏的外形呈圆锥状,有点像大鸭梨,也有点像情人卡的“情人心”,为一中空的肌性器官。其大小约如自身的拳头一般。心脏位于胸腔,居于左右两肺叶之间,2/3在身体正中平面左侧,即略向左偏,个别内脏倒置的人则可向右偏,但没有一个人的心脏居于正中。心脏的前面有胸骨、肋骨,后面有食管、胸脊椎骨,下面是横膈肌,上面连接着由自身分出的大血管。心脏的位置因年龄、体位和横膈的运动而有所改变。心尖的相对位置,在左乳下第5肋间,在这个位置,常能感受到心脏的搏动。
  心脏有着奇妙的构造,可分为心腔和心壁两大部分,心壁中有传导系统、血管和神经,心壁的最外层还有心包。心脏分为左、右心房及左、右心室4个腔。左右心房之间有房间隔,左右心室之间有室间隔,左右互不交通。但左右心的房、室之间可通过房室口互相交通。左房室口周缘有“二尖瓣”,右房室口周缘有“三尖瓣”。左心房位置最靠后,在食管及胸主动脉前方。左心室壁最厚,为右心室壁的2~3倍。
  心脏之所以会有节律地不停跳动,并具有如此强大的功能和高度的精确性,是因为它有一种特殊的性能,即“自动节律性”。而心脏的“自动节律性”有赖于自身的传导系统——窦房结、房室结和房室束等部分。心脏有几个从高级到低级的“起搏点”,高级起搏点是窦房结,它的兴奋节律性最高,每分钟60~100次,正常人的心律都是窦性心律;次级起搏点位于房室交界处,每分钟的频率为40~60次;低级起搏点位于心室,它的节律性最低,每分钟为20~40次。心脏的这些起搏组织含有自律细胞,都能像其他细胞一样,产生生物电。而其特别的地方在于:它可以自动、按时、有节奏地发放电冲动。据云,印度训练有素的瑜伽术者可让自己的心脏逐渐停跳而“死”过去再行“复生”,那只是一种极其特殊的情况。
  心脏是人体最重要的器官之一,它的重量虽然只占人体重量的0.5%,然而却是它维持着生命的分分秒秒。心脏在一个人出世之前就已经开始夜以继日地工作。如果您健康、长寿,它就会不间断地像“水泵”那样工作八九十年,甚至更长时间。有人曾经做过计算:正常情况下,一位成年人每一昼夜排出的血液达12 000至20 000升,每年达5 600000升。如果一个人活80岁,那就要排出4亿升左右的血液——这么多血液足以装满2100架四引擎波音747客机的全部油箱。如此惊人的巨大工作量就是靠心脏日复一日、不知疲倦地来完成的。如果赞颂心脏为人体的“特级劳模”,应属当之无愧。然而,心脏本身也是一个器官,它也需要足量的血液来满足自身的营养需求,以取得心肌收缩的原动力。供应心脏营养的血管是冠状动脉,分为左右两支冠状动脉,它们的分支分布于整个心脏,就像帽子一般,所以称做“冠状动脉”。
  祖国医学所称的心脏,有两种含义,一是指“血肉之心”,一是指“神明之心”。血肉之心就是外科手术时所见的心脏,祖国医学认为它的功用是“主血脉”,即管理人的血液循环;神明之心实际上指的是大脑的思维活动。由于古人认识的局限和偏差,便把突受惊恐而致心慌等现象,归结为“心主神明”。直到现在,人们把研究人脑思维规律的科学,仍然叫做“心理学”,而不叫做“脑理学”。早在2000多年前的《黄帝内经》中,我们的先人就阐释了血液循环的道理,说明营卫循行于脉管内外,“如环无端”,周而复始,而心脏就主宰着血液的循环运动。直到300多年前,英国的哈维医生才发现了血液循环。他经过30年的研究,于1628年发表了专著《动物心脏及血液运动的解剖学研究》,以确凿的事实证明了血液是循环不息的,而心脏收缩就是血液循环的动力。
  
  (编辑 祝 健)
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