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护理病历是护士运用护理程序为患者实际解决健康问题的过程及其结果的记录,它能及时反映患者的病情变化过程,不仅是衡量临床护理工作质量的重要指标,也是衡量医院护理质量的重要依据,是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律文件. rn1 临床资料rn对2007年11月至2008年1月出院病例2519份进行检查,根据质控人员对每份出院病例在上架归档前进行终末质检.主要包括:体温单、医嘱单、护理记录单、(包括一般护理记录单、危重护理记录单)、健康教育单.