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目的
观察米力农对合并低心排血量脓毒症患者的血流动力学的影响。
方法2012年3月至2013年6月，北京医院外科ICU收治的合并低心排的脓毒症患者13例，予持续静脉输注米力农(0.25～0.50 μg·kg－1·min－1)，比较用药前以及用药后10 min、2 h、24 h后PiCCO监测血流动力学参数的变化。
结果用药10 min后的各项血流动力学参数如收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心率、中心静脉压(CVP)、全心舒张末容积指数(GEDI)、心指数(CI)、心功能指数(CFI)、每搏量指数(SVI)以及外周血管阻力指数(SVRI)与用药前相比均差异无统计学意义。维持用药2 h及24 h后患者CI(L·min－1·m－2)较用药前(2.7±0.6、2.9±0.5比2.3±0.6)(P<0.001)、CFI(L/min)(3.6±0.8、3.9±0.8比3.1±0.9)(P＝0.001)、SVI(ml/m2)(28.6±10.3、28.8±9.9比25.3±9.1)(P＝0.033)增高，SVRI(dyn·s·cm－5·m2)(2 269.0±615.3、2 094.0±542.2比2 946.0±1 417.0)(P＝0.004)下降。
结论对于合并低心排的脓毒症患者，低剂量维持泵入米力农，可增加心排量，降低体循环血管阻力。