评价sdLDL－C和sdLDL－C/LDL－C比值诊断颈动脉斑块标志物的价值。

横断面调查研究。顺序收集2015年11月至2016年2月北京安贞医院体检中心行颈动脉超声检查者174名，根据超声结果分为颈动脉内膜(IMT)异常组(92例)和对照组(82名)，其中IMT异常组分为IMT增厚组(32例)和斑块组(60例)，颈动脉斑块组根据斑块数量分为单发斑块组(33例)和多发斑块组(27例)。所有受试者均检测BMI、空腹sdLDL－C、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)水平。采用Pearson′s及Sperman相关分析颈动脉斑块、sdLDL－C和其他指标的相关性，二元Logistic逐步回归方程及有序多分类Logistic回归模型评估颈动脉斑块的独立风险因素，ROC曲线下面积评估sdLDL－C和sdLDL－C/LDL－C比值在颈动脉斑块中的诊断价值。

sdLDL－C(1.02±0.42 vs. 0.97±0.46 vs. 0.61±0.29, F＝21.07, P<0.001)和sdLDL－C/LDL－C(0.34±0.17 vs. 0.34±0.17 vs. 0.21±0.09, F＝16.34, P<0.001)的水平在斑块组和IMT增厚组明显高于对照组。在LDL－C水平正常的受试者中(LDL－C<2.59 mmol/L)，颈动脉内膜异常组的sdLDL－C(0.94±0.41 vs. 0.56±0.25, t＝4.00, P<0.01)和sdLDL－C/LDL－C比值(0.43±0.19 vs. 0.24±0.08, t＝4.45, P<0.01)水平依然高于对照组。sdLDL－C是颈动脉IMT增厚和斑块的独立危险因素(P<0.05)。sdLDL－C和sdLDL－C/LDL－C比值诊断颈动脉多发斑块的AUC分别为0.882(95% CI：0.819～0.945, P<0.01)和0.830(95% CI：0.747～0.914，P<0.01)，cut－off值分别为0.90 mmol/L(灵敏度，88%；特异度，79.3%)和0.30(灵敏度，84.0%；特异度，74.5%)。

sdLDL－C水平和颈动脉斑块相关，sdLDL－C和sdLDL－C/LDL－C比值具有诊断颈动脉斑块的价值。(中华检验医学杂志，2018, 41：219－226)