【摘 要】
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行传统Kocher切口行腹膜后淋巴结清扫,距屈氏韧带5~10 cm离断空肠,离断远端2/3胃体,肝十二指肠韧带骨骼化清扫,离断GDA,离断胰颈,清扫肝总动脉及腹腔干周围淋巴结,解剖SMA-CT系统,行SMA左右侧360°清扫,完成钩突全系膜切除,切除胆囊,最后离断肝总管。标准清扫+8P、9、12a、12P、14c-d、16a2、16b1的扩大淋巴结清扫。胰肠吻合采用创新的“两点法”胰管导管-黏膜吻合,胆肠吻合采取连续缝合,直线切割闭合器行胃后壁与空肠侧侧吻合。
【机 构】
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重庆医院肝胆胰腺外科研究所,乐山市人民医院肝胆胰脾外科,乐山市肝胆胰脾系统性疾病诊疗中心
【基金项目】
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国家重点研发计划(2017YFC1308600)。
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行传统Kocher切口行腹膜后淋巴结清扫,距屈氏韧带5~10 cm离断空肠,离断远端2/3胃体,肝十二指肠韧带骨骼化清扫,离断GDA,离断胰颈,清扫肝总动脉及腹腔干周围淋巴结,解剖SMA-CT系统,行SMA左右侧360°清扫,完成钩突全系膜切除,切除胆囊,最后离断肝总管。标准清扫+8P、9、12a、12P、14c-d、16a2、16b1的扩大淋巴结清扫。胰肠吻合采用创新的“两点法”胰管导管-黏膜吻合,胆肠吻合采取连续缝合,直线切割闭合器行胃后壁与空肠侧侧吻合。
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