彩色多谱勒超声诊断甲状腺疾病的临床价值

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  【摘要】应用彩色多谱勒实时超声和高频探头,可测出甲状腺2~3mm的病变,其方法简便,无创伤,便于重复。对甲状腺疾病有重要的诊断价值,便于临床有针对性地进一步检查。
  【关键词】彩色多普勒;甲状腺;囊肿
  
  The colored multi-spectra force the ultrasound diagnosis thyroid gland disease the clinical value
  LIU Ke-yu
  【Abstract】To apply the colored multi-spectra to force real-time supersonic and high frequency poke head in, the observable thyroid gland 2~3mm pathological change, its method is simple, does not have the wound, is advantageous for the repetition. Has the important diagnosis value to the thyroid gland disease, is advantageous for clinically has pointed further inspects.
  【Key words】Colored Doppler; Thyroid gland; Cyst
  
   彩色多谱勒超声检查是诊断甲状腺疾病的常用方法之一。它对甲亢、甲状腺肿、甲状腺炎症及占位性病变具有重要的辅助诊断价值。我院2006年3月~2007年12月健康体检中发现各种甲状腺疾病106例,现报告如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 一般资料:106例患者,其中男42例,女64例,年龄26~61岁,平均43岁。多数患者无明显症状,因为外科触诊发现甲状腺肿大或摸到结节而来行彩超检查。
  1.2 方法:使用GE-LOGIQ-3彩色多谱勒超声显像仪,探头频率10MHz。受检者平卧位,颈部稍后仰,常规扫查甲状腺左右叶及峡部,观察其人小、轮廓、内部回声、血液供应以及有无颈部淋巴结肿大等。
  
  2 结果
  
  106例中,甲状腺腺瘤66例,单纯性甲状腺肿10例,结节性甲状腺肿8例,甲状腺机能亢进症13例,桥本甲状腺炎7例,甲状腺腺癌(可疑)2例。各病声像图表现如下。
  2.1 甲状腺腺瘤:甲状腺内见圆形、边界清楚、光滑、完整、有包膜的肿块;内部呈均匀、密集的稍高回声光点,也可呈均质低回声光点;囊性变时,呈无回声;肿块周围有时见暗环征。见图1。
  2.2 单纯性甲状腺肿甲状腺弥漫性增大。可见多发性、弥漫性的无回声区。
  2.3 结节性甲状腺肿:甲状腺两侧叶不对称性增人,表面不光滑,呈多发性、大小不等的结节。结节呈高回声环,中间为暗区并散在光点。常不见正常甲状腺组织。2.4 甲状腺机能亢进症甲状腺弥漫性、均匀性、对称性增人。内部呈密集、增高的光点,有时回声不增高。彩色多谱勒血流显像(CDFI)提示腺体内血流丰富,呈“火海征”。见图2。
  2.5 桥本甲状腺炎甲状腺弥漫性增大,但边界光滑整齐,无明显结节,呈低回声。峡部增人明显,往往大于0.3mm。见图3。
  
  2.6 甲状腺癌:癌的轮廓不清或呈锯齿状改变,癌内部呈实性衰减暗区。有时呈囊肿样改变,囊肿内见乳头状突起,实性部分钙化。
  
  3 讨论
  
  应用彩色多谱勒实时超声和高频率探头,可测出甲状腺2~3mm的病变,方法简便,无创伤,便于重复。对甲状腺疾病的诊断有重要的提示价值,便于临床有针对性地进一步检查。另外,有助于手术前定位,确定手术方式,也是术后随访的重要手段。但有时对甲状腺腺瘤与甲状腺腺癌的鉴别有一定困难,有待病理检查。
  
  作者单位:238000 安徽省巢湖市半汤省电力疗养院
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