探讨舒血宁治疗严重脓毒症心肌抑制患者的效果及对心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的影响。
方法选择哈励逊国际和平医院2013年1月至2016年4月收治的严重脓毒症伴心肌抑制患者86例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组基础上加用舒血宁注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml，1次/d静脉滴注，连用14 d。2组患者均在治疗前及治疗后6 h、3 d检测H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、TNF-α、IL-6水平，同时观察患者急性生理和慢性健康状况(APACHE)Ⅱ评分及主要心脏不良事件(MACE)发生率。
结果治疗前观察组与对照组患者H-FABP、cTnI、TNF-α、IL-6水平和APACHEⅡ评分差异无统计学意义[(24.5±7.0)μg/L比(25.1±6.6)μg/L、(0.004 1±0.003 2)μg/L比(0.003 2±0.002 3)μg/L、(26±7)ng/L比(26±6)ng/L、(40±8)ng/L比(40±9)ng/L、(24±7)分比(24±6)分](P>0.05)。治疗后6 h，2组患者以上指标均较本组治疗前升高，且观察组低于对照组[(35.4±8.1)μg/L比(40.6±10.2)μg/L、(0.982 3±0.143 5)μg/L比(1.594 6±0.261 7)μg/L、(34±9)ng/L比(39±9)ng/L、(42±7)ng/L比(46±8)ng/L、(17±5)分比(20±6)分]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后3 d，2组H-FABP、TNF-α、IL-6水平和APACHEⅡ评分均较治疗后6 h降低，cTnI较治疗后6 h升高，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组cTnI、TNF-α、IL-6水平和APACHEⅡ评分均低于对照组[(2.057 6±0.326 2)μg/L比(2.682 9±0.543 4)μg/L、(21±6)ng/L比(25±5)ng/L、(30±6)ng/L比(35±7)ng/L、(11±4)分比(15±4)分]，差异均有统计学意义(均P<0.05)，2组患者H-FABP比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组累计MACE发生率明显低于对照组，差异有统计学意义[7.0%(3/43)比23.3%(10/43)，χ2＝4.440，P＝0.035]。
结论脓毒症心肌抑制患者早期给予舒血宁治疗，可改善组织缺氧，降低血清炎性因子TNF-α、IL-6水平，减轻机体炎性反应，改善患者预后，临床疗效明显。