【摘 要】
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目的 通过对皮肤点刺试验疹团平均直径与开放性食物激发试验的相关性研究,获得有确诊食物过敏价值的皮肤点刺试验界值点,为简化临床诊断程序提供依据.方法 采用前瞻性研究,选
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目的 通过对皮肤点刺试验疹团平均直径与开放性食物激发试验的相关性研究,获得有确诊食物过敏价值的皮肤点刺试验界值点,为简化临床诊断程序提供依据.方法 采用前瞻性研究,选择重庆医科大学附属儿童医院儿保科可疑食物过敏儿童173名,均进行皮肤点刺试验及开放性食物激发试验.测量并记录皮肤点刺试验疹团平均直径,通过开放性食物激发试验确诊食物过敏患儿.采用SPSS 13.0软件包进行统计学处理.将开放性食物激发试验作为诊断的金标准,通过四格表计算疹团平均直径的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.通过受试者工作特征曲线及曲线下面积对疹团平均直径诊断价值进行评价;同时获取具有100%诊断价值的平均直径界值点.结果 173名婴幼儿年龄范围1～24个月,平均(9.39±5.67)个月共进行271次食物激发试验(其中阳性结果123次),99例婴幼儿被确诊为食物过敏.食物激发试验诱发症状主要表现为皮肤症状(87.0%),其次是胃肠道症状(9.8%).蛋白、蛋黄、牛奶皮肤点刺试验的受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.794、0.804及0.904.当皮肤点刺试验疹团平均直径≥3 mm时,敏感度在71%～87%之间,特异度在31%～57%之间.当蛋白、蛋黄、牛奶皮肤点剌试验疹团平均直径分别≥8.5、5.5、5.5 mm时,皮肤点刺试验对食物过敏的诊断准确率可达100%.结论 皮肤点刺试验疹团平均直径对食物过敏的临床诊断准确性较好,通过其100%诊断界值点,可避免部分可疑食物过敏患儿进行食物激发试验.
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