论文部分内容阅读
目的
探讨布加综合征(BCS)合并肝细胞癌(HCC)的临床特点及预后。
方法回顾性分析33例BCS合并HCC患者的临床资料。33例患者均行下腔静脉成形术序贯肝癌切除治疗，其中16例术后行预防性肝动脉化疗栓塞(TACE)。选择同期于我院行肝癌切除术的乙型肝炎病毒(HBV)合并HCC患者110例作为对照，其中52例术后行预防性TACE。对两组患者的临床病理特征、手术情况、无瘤生存期和总体生存期进行分析对比。
结果BCS合并HCC组患者的性别、年龄分布以及肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白、肿瘤大小与HBV合并HCC组差异无统计学意义(P>0.05)。BCS合并HCC组肿瘤单发率、边缘及外生型生长率和高分化率高于HBV合并HCC组，而门静脉侵袭率则低于HBV合并HCC组，差异均有统计学意义(P<0.05)。BCS合并HCC组患者有较少的术中出血量[(432.3±125.8)ml比(565.2±143.2)ml，P<0.05]、较短的手术时间[(132.8±25.5)min比(173.7±32.3)min，P<0.05]及较短血流阻断时间[(15.3±3.6)min比(21.9±7.4)min，P<0.05]。BCS合并HCC患者1、3、5年总体生存率分别为93.1%、74.1%、55.2%，HBV合并HCC患者为82.6%、45.9%、17.3%；BCS合并HCC患者1、3、5年无瘤生存率分别为86.2%、51.7%、0，HBV合并HCC患者为57.1%、10.2%、0。两组总体生存率、无瘤生存率比较差异显著(P均<0.05)。
结论BCS合并的HCC较HBV合并的HCC恶性程度低，预后好，下腔静脉成形术序贯肝癌切除治疗BCS合并HCC安全、有效。