咯血患者支气管镜下表现对临床诊断的意义

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目的 探讨咯血患者支气管镜下的形态位置等表现对临床诊断的意义.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月兵器工业五二一医院门诊或住院的877例咯血患者的支气管镜检查结果和临床资料,包括支气管镜下病变形态表现、病变位置、影像学表现、最后确诊疾病、确诊方法等.结果 877例咯血患者支气管镜下病变形态表现主要为结节状肿物240例(27.4%)、未见异常121例(13.8%)、充血水肿102例(11.6%)、粗糙不平91例(10.4%)、管腔狭窄81例(9.2%);病变主要位于右上支气管123例(14.0%)、左上支气管116例(13.2%)、左下支气管65例(7.4%)、左主支气管63例(7.2%)、右下支气管61例(7.0%);46.4%(407/877)的患者伴随有明显的咳嗽,55.0%(482/877)的患者影像学表现为肺部肿块影;21.8% (191/877)的患者确诊为鳞癌;共674例确诊,确诊方法以活检[72.8% (491/674)]为主.结论 咯血患者支气管镜下病变部位及形态对临床诊断具有重要意义,活组织检查仍是最终确诊的最主要的方式.
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