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摘要：目的：探讨分析鼻窦镜手术治疗鼻窦炎的临床效果。
方法：回顾性分析研究自2011年12月-2012年12月一年间我院收治的79例鼻窦炎患者的临床资料。其中将采用鼻窦镜手术治疗的 40例作为观察组，采用微波热凝治疗的 39 例作为对照组，根据临床疗效判定标准比较分析两组患者的治疗有效率。
结果：治疗后观察组的有效病例数39例，高于对照组的35例，观察组的有效率97.5%高于对照组的89.7%。
结论：鼻窦镜手术在治疗鼻窦炎的临床应用中具有临床有效率高、并发症少等优点，值得我们在临床上大力推广应用。
关键词：鼻窦镜手术微波热凝鼻窦炎临床效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0124-01
鼻窦炎是目前耳鼻咽喉科临床上的一种常见疾病，其发病原因较多而且复杂，主要由于发生于鼻窦黏膜的非特异性炎症，各窦可单独发炎，也可多鼻窦或全鼻窦发炎。临床上主要表现为头痛、鼻塞、流涕、嗅觉功能减退等症状。据相关调查研究，目前我国鼻窦炎患者病人数有增多的趋势，患者的生活质量受到严重的影响[1]。目前鼻窦镜手术和微波热凝是临床上常用的两种治疗鼻窦炎的有效方式。现选取2011年12月-2012年12月一年间我院收治的79例鼻窦炎患者的临床资料，比较两种治疗方式的临床疗效，现文章报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院2011年12月-2012年12月一年间我院收治的79例鼻窦炎患者的临床资料为研究对象。其中40例采用鼻窦镜手术治疗的患者为观察组，本组有21例男性患者，19例女性患者，年龄位于19—41岁间，平均年龄32.5岁。39例采用微波热凝治疗的患者为对照组，本组有18例男性患者，21例女性患者，年龄位于21—43岁间，平均年龄34.2岁。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病严重程度上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。两组患者入院后均常规抗生素治疗预防感染可能。其中观察组40例患者进入手术室麻醉后，采用常规的由前往后的手术方式，彻底清除病变的组织，并且注意尽可能地保留病变组织周围的鼻腔和鼻窦的结构，使患者术后仍然可以形成良好的通气和引流，并且保证术后鼻腔、鼻窦黏膜的形态和功能保持正常。对照组39例患者推入手术室麻醉后，采用常规的微波热凝方法进行治疗，采用探针进行热凝治疗，微波频率调整为2450Hz，功率为45W，操作过程中术者应当密切观察病变部位，至病变组织发白收缩为止。此法需要及其细致的操作，避免损伤周围良好组织。
1.3观察指标。按照目前临床上常用的临床疗效评定标准，观察统计两组患者中治愈、好转及无效的患者例数，并计算治疗后的有效病例数及有效率。
临床疗效评定标准：①治愈：临床症状消失，内窥镜检查窦口开放良好，黏膜上皮化，无脓性分泌物；②好转：临床症状改善明显，黏膜区域水肿肥厚，或形成肉芽组织，有少量脓性分泌物；③无效：患者临床症状无明显改善，内窥镜检查示术腔粘连，窦口狭窄，可见明显脓性分泌物。有效病例=治愈病例+好转病例，有效率=有效病例/病例总数×100%[2]。
1.4统计学分析。采用SPSS 16.0软件对观察组、对照组所得的数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05显示差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后：观察组40例患者，治愈31例，好转8例，无效1例；对照组39例患者，治愈26例，好转10例，无效4例；两组患者治疗过程中均无明显不良反应。两组患者治疗前后的治疗有效例数及有效率详见表1。
结果分析：①观察组患者治疗后，观察组有效病例数为39例（有效病例=治愈病例+好转病例=31+8），有效率为97.5%（有效率=有效病例/病例总数=39/40），对照组有效病例数为35例（有效病例=治愈病例+好转病例=25+10），有效率为89.7%（有效率=有效病例/病例总数=35/39）。②观察组的有效病例数39例明显大于对照组的35例，观察组的有效率97.5%明显高于对照组的89.7% ，P<0.05，差异具有统计学意义。
3结论
鼻窦炎是一种人群中发病率很高的疾病，患者常表现为鼻堵塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛等症状，严重影响着患者的生活学习[3]。随着目前医疗技术的发展，目前临床上有多种治疗鼻窦炎的方式，其中以鼻窦镜手术和微波热凝治疗最为常见。鼻窦镜是近年来临床上应用较多的检查治疗器械，鼻窦镜的应用使鼻窦炎的治疗效果得到了很大的提高，因为其具有操作中视野清晰，可视范围大，可以更彻底地清除病变部位，而且在切除病变组织的基础上，保留鼻窦解剖结构，保护黏膜组织和中鼻甲，保证鼻腔通气良好，促进患者功能恢复等优点，已经得到了临床上的认可[4，5]。
综上所述，鼻窦镜手术在治疗鼻窦炎的临床应用中有效率高，而且安全性好，值得我们在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]刘振宇.鼻窦镜手术治疗霉菌性鼻窦炎21例临床分析[J].中国医药导报，2009，6（7）：41-42
[2]谢允平，吴建，黄继峰等.经鼻内窥镜鼻窦手术165例临床疗效观察[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2002，16（5）：213-214
[3]吕国洪.不同手术方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床探讨[J].中国当代医药，2012，19（7）：24，26
[4]陶泽璋，许昱.内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术后的综合治疗[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47（5）：437-440
[5]许庚.慢性鼻-鼻窦炎围手术期的治疗[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47（5）：353-354
方法：回顾性分析研究自2011年12月-2012年12月一年间我院收治的79例鼻窦炎患者的临床资料。其中将采用鼻窦镜手术治疗的 40例作为观察组，采用微波热凝治疗的 39 例作为对照组，根据临床疗效判定标准比较分析两组患者的治疗有效率。
结果：治疗后观察组的有效病例数39例，高于对照组的35例，观察组的有效率97.5%高于对照组的89.7%。
结论：鼻窦镜手术在治疗鼻窦炎的临床应用中具有临床有效率高、并发症少等优点，值得我们在临床上大力推广应用。
关键词：鼻窦镜手术微波热凝鼻窦炎临床效果
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0124-01
鼻窦炎是目前耳鼻咽喉科临床上的一种常见疾病，其发病原因较多而且复杂，主要由于发生于鼻窦黏膜的非特异性炎症，各窦可单独发炎，也可多鼻窦或全鼻窦发炎。临床上主要表现为头痛、鼻塞、流涕、嗅觉功能减退等症状。据相关调查研究，目前我国鼻窦炎患者病人数有增多的趋势，患者的生活质量受到严重的影响[1]。目前鼻窦镜手术和微波热凝是临床上常用的两种治疗鼻窦炎的有效方式。现选取2011年12月-2012年12月一年间我院收治的79例鼻窦炎患者的临床资料，比较两种治疗方式的临床疗效，现文章报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取我院2011年12月-2012年12月一年间我院收治的79例鼻窦炎患者的临床资料为研究对象。其中40例采用鼻窦镜手术治疗的患者为观察组，本组有21例男性患者，19例女性患者，年龄位于19—41岁间，平均年龄32.5岁。39例采用微波热凝治疗的患者为对照组，本组有18例男性患者，21例女性患者，年龄位于21—43岁间，平均年龄34.2岁。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病严重程度上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。两组患者入院后均常规抗生素治疗预防感染可能。其中观察组40例患者进入手术室麻醉后，采用常规的由前往后的手术方式，彻底清除病变的组织，并且注意尽可能地保留病变组织周围的鼻腔和鼻窦的结构，使患者术后仍然可以形成良好的通气和引流，并且保证术后鼻腔、鼻窦黏膜的形态和功能保持正常。对照组39例患者推入手术室麻醉后，采用常规的微波热凝方法进行治疗，采用探针进行热凝治疗，微波频率调整为2450Hz，功率为45W，操作过程中术者应当密切观察病变部位，至病变组织发白收缩为止。此法需要及其细致的操作，避免损伤周围良好组织。
1.3观察指标。按照目前临床上常用的临床疗效评定标准，观察统计两组患者中治愈、好转及无效的患者例数，并计算治疗后的有效病例数及有效率。
临床疗效评定标准：①治愈：临床症状消失，内窥镜检查窦口开放良好，黏膜上皮化，无脓性分泌物；②好转：临床症状改善明显，黏膜区域水肿肥厚，或形成肉芽组织，有少量脓性分泌物；③无效：患者临床症状无明显改善，内窥镜检查示术腔粘连，窦口狭窄，可见明显脓性分泌物。有效病例=治愈病例+好转病例，有效率=有效病例/病例总数×100%[2]。
1.4统计学分析。采用SPSS 16.0软件对观察组、对照组所得的数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P<0.05显示差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗后：观察组40例患者，治愈31例，好转8例，无效1例；对照组39例患者，治愈26例，好转10例，无效4例；两组患者治疗过程中均无明显不良反应。两组患者治疗前后的治疗有效例数及有效率详见表1。
结果分析：①观察组患者治疗后，观察组有效病例数为39例（有效病例=治愈病例+好转病例=31+8），有效率为97.5%（有效率=有效病例/病例总数=39/40），对照组有效病例数为35例（有效病例=治愈病例+好转病例=25+10），有效率为89.7%（有效率=有效病例/病例总数=35/39）。②观察组的有效病例数39例明显大于对照组的35例，观察组的有效率97.5%明显高于对照组的89.7% ，P<0.05，差异具有统计学意义。
3结论
鼻窦炎是一种人群中发病率很高的疾病，患者常表现为鼻堵塞、脓性鼻涕增多、嗅觉减退和头痛等症状，严重影响着患者的生活学习[3]。随着目前医疗技术的发展，目前临床上有多种治疗鼻窦炎的方式，其中以鼻窦镜手术和微波热凝治疗最为常见。鼻窦镜是近年来临床上应用较多的检查治疗器械，鼻窦镜的应用使鼻窦炎的治疗效果得到了很大的提高，因为其具有操作中视野清晰，可视范围大，可以更彻底地清除病变部位，而且在切除病变组织的基础上，保留鼻窦解剖结构，保护黏膜组织和中鼻甲，保证鼻腔通气良好，促进患者功能恢复等优点，已经得到了临床上的认可[4，5]。
综上所述，鼻窦镜手术在治疗鼻窦炎的临床应用中有效率高，而且安全性好，值得我们在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]刘振宇.鼻窦镜手术治疗霉菌性鼻窦炎21例临床分析[J].中国医药导报，2009，6（7）：41-42
[2]谢允平，吴建，黄继峰等.经鼻内窥镜鼻窦手术165例临床疗效观察[J].临床耳鼻咽喉科杂志，2002，16（5）：213-214
[3]吕国洪.不同手术方法治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床探讨[J].中国当代医药，2012，19（7）：24，26
[4]陶泽璋，许昱.内镜下慢性鼻-鼻窦炎手术后的综合治疗[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47（5）：437-440
[5]许庚.慢性鼻-鼻窦炎围手术期的治疗[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47（5）：353-354