探讨后路SRS（脊柱侧凸研究会，Scoliosis Research Society）-Schwab Ⅳ级截骨矫形术治疗Ⅰ型先天性脊柱后凸畸形的疗效。
方法回顾性分析2015年6月至2017年6月采用SRS-Schwab Ⅳ级截骨矫形术治疗28例Ⅰ型先天性脊柱后凸畸形患者的病历资料，男21例，女7例；年龄10~28岁，平均（13.6±8.5）岁。术前、术后和每次随访时均拍摄站立位全脊柱正、侧位X线片，测量术前、术后及末次随访时的最大后凸Cobb角（global kyphosis, GK）、胸椎后凸角（thoracic kyphosis，TK）、腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）和矢状面平衡（sagittal vertical axis, SVA）等影像学参数；并记录患者术中及随访期间的并发症发生情况。12岁以上的患者术前及末次随访时均填写脊柱侧凸研究会-22简明量表调查问卷（Scoliosis Research Society questionnaires-22，SRS-22），并采用疼痛视觉模拟评分（visual analog scale, VAS）评估背部疼痛程度。计量资料比较采用配对t检验。
结果术后均得到随访，随访时间为12~24个月，平均（13.2±5.2）个月。术前GK为47.0°±4.9°，TK为16.8°±3.7°，LL为36.6°±7.7°，SVA为（-31.9±13.6）mm。术后3个月时GK为3.7°±2.3°，TK为36.8°±4.0°，LL为46.5°±4.4°，SVA为（4.0±19.1）mm；与术前相比，术后GK、TK、LL及SVA均有明显改善。末次随访时GK为4.0°±2.4°，TK为38.0°±6.0°，LL为45.9°±5.4°，SVA为（7.6±15.3）mm，与术后相比均未见明显矫正丢失。末次随访时SRS-22各维度评分均得到了不同程度提高，其中自我形象评分明显改善（P< 0.001）。术后背部疼痛VAS评分明显改善。术中神经电生理监测显示截骨时诱发电位异常者1例，术后无明显神经损害表现。所有患者随访期间未出现内固定相关并发症，但2例患者术后3个月出现近端交界性后凸，未行翻修术。
结论SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗Ⅰ型先天性脊柱后凸畸形术后矫形效果满意，并发症发生率低。SRS-Schwab Ⅳ级截骨术是Ⅰ型先天性脊柱后凸畸形患者安全的手术方式。