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目的
探讨内固定术(IF)和髋关节置换术(HA)治疗老年移位性股骨颈骨折的效果。
方法选择我院2010年1月至2015年1月收治的63例老年移位性股骨颈骨折患者的临床资料，将患者按治疗方法的不同分为IF组(33例)和HA组(30例)。IF组患者采用内固定术，HA组患者采用HA。观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症及再手术率。采用Harris评分评定患者髋关节功能，并对术后1、2年两组患者髋关节功能进行比较。
结果IF组和HA组患者手术时间[(0.8±0.3)、(1.7±0.2) h]、术中出血量[(110.9±9.9)、(587.2±35.7) ml]、住院时间[(16.4±2.0)、(24.8±3.7) d]比较差异均有统计学意义(P值分别为0.041、0.000、0.038)。IF组患者术后远期并发症发生率为27.3%(9/33)、再手术率为24.2%(8/33)，HA组分别为10.0%(3/30)、6.7(2/30)，两组患者比较差异均有统计学意义(P值分别为0.045、0.039)。HA组患者术后1、2年髋关节功能优良率分别为83.3%、80.0%，IF组分别为63.6%、57.6%，两组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.043、0.042)。
结论内固定术和HA治疗老年移位性股骨颈骨折效果各有优劣，内固定术具有对患者创伤较小、术中失血少、机体恢复快等优点，但术后远期并发症和再手术率均高于HA。HA治疗老年股骨颈骨折远期效果优于内固定术，值得临床推广。