目的观察水飞蓟宾和卡托普利联合用药对酒精性肝病作用及其机制。方法取健康的雄性SD大鼠60只,随机选取12只作为正常组,其余48只大鼠作为造模组,造模组采用35%、40%、45%、50%的酒精每周递增法分两次灌胃。造模6周,病检有脂肪肝形成,将造模组随机分为4组:模型组、卡托普利组、水飞蓟宾、卡托普利和水飞蓟宾联合用药组,每组12只,于两次灌胃酒精的间隙给药。连续给药6周后,腹主动脉取血,制备肝匀浆、肝脏病理切片。检测大鼠血浆中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),肝匀浆中核转录因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果模型组AST、ALT、LDL-C、NF-κB、TNF-α均显著升高,HDL-C降低(P <0. 05);卡托普利和水飞蓟宾联合用药能降低大鼠血浆中ALT、AST、LDLC、NF-κB、TNF-α的含量(P <0. 05),升高血浆中HDL-C的含量(P <0. 05);肝切片检查显示,正常组大鼠肝细胞形态正常,肝血窦及门管区清晰,模型组大鼠肝细胞肿大,排列散乱伴有炎细胞浸润,大部分肝细胞发生脂肪变性,联合用药组只有少量肝细胞发生脂肪变性,且大多数肝细胞排列比较正常,细胞水肿较少,炎细胞浸润较低。结论卡托普利和水飞蓟宾联合用药对酒精型肝病大鼠有显著的治疗作用,其机制可能与降低NF-κB、TNF-α的水平有关。