为提高对自身免疫性肝炎(AIH)的认识,为患者作出早期诊断和及时治疗提供参考,提高患者生存率,本研究回顾性分析42例自身免疫性肝炎误诊为脂肪肝住院患者的临床资料,结果显示42例(100.0%)患者均起病缓慢,均有疲劳、上腹不适、食欲不振, 42例(100.0%)患者均为绝经期肥胖女性,10例(23.8%)伴有发热, 25例(59.5%)伴有皮肤瘙痒, 6例(14.3%)伴有齿龈出血, 9例(21.4%)伴有满月脸, 6例(14.3%)伴有痤疮, 7例(16.7%)伴有蜘蛛痣, 15例(35.7%)伴有皮肤紫纹, 12例(28.6%)黄染,25例(59.5%)肝大, 18例(42.9%)脾大, 2例(4.8%)有腹水。12例(28.6%)湿疹, 10例(23.8%)干燥综合征,2例(4.8%)甲状腺炎, 1例(2.4%)肾小球肾炎, 1例(2.4%)红斑狼疮。42例(100.0%)患者血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高, 12例(28.6%)碱性磷酸酶升高, 14例(33.3%)γ-谷氨酰转肽酶升高, 12例(28.6%)总胆红素升高。3～5年后确诊时42例(100.0%)γ-球蛋白、免疫球蛋白G(IgG)高于正常上限,血清中可以检测到自身抗体。采用泼尼松与硫唑嘌呤治疗,其中36例(85.7%)临床治愈;6例(14.3%)患者发展为肝硬化失代偿期,死亡。分析显示自身免疫性肝炎临床表现无特异性,起病隐匿,常伴有其他免疫性疾病,等到有明显症状时往往就到了中晚期。转氨酶和碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶存在异常(尤其是女性)应及时检测自身免疫性抗体、γ-球蛋白、IgG。及时有效治疗可以延缓疾病的进程,因此,尽早发现,积极、规范的治疗可以延缓病程进展,甚至可以阻止进一步发展到肝硬化。