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【摘要】目的：调查分析基层妇幼保健院人力资源的配置情况，并探讨应对策略。方法： 以问卷调查的方式了解本地区妇幼保健院的人力资源配置现状。结果：本次研究中基层妇幼保健院的医护比为1：1.18；卫技人员比例为62.9%；年龄主要分布在29岁以下，占56.1%；本科（17.2%）、硕士及以上学历（1.6%）较少，多为大专及中专及以下学历（53.0%，43.6%）；高级职称卫技人员较少，高、中、初卫技人员的职称比例为1：11：17。结论：积极采取有效的措施合理调配妇幼保健院的人力资源，合理增加护理人员的数量、加强在职人员的素质培养及专业技术培训，提高护理人员的福利待遇，并稳定护理人才队伍，确保妇幼保健院的护理质量质量以及服务水平。
【关键词】 妇幼保健；人力资源；对策
人力资源配置的合理与否直接影响着医疗卫生服务的质量，同时也影响着医疗卫生事业的发展。为适应医疗卫生事业的新改革形势，医院人力资源的合理配置非常重要。本研究调查分析了基层妇幼保健院的人力资源配置现状，并提出了合理对策，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
对2013年1月至5月期间，本地区基层妇幼保健院5所，调查其护理人力资源配置现状。
1.2 方法
采用自制人力资源配置现状问卷调查表，对基层医院的医疗卫生技术人员总数、护理人员、医生、年龄、职称、学历、编制、工作性质以及注册情况等。根据调查对象人数发放调查表，并以保健院为单位回收调查表，并集中整理和统一标号处理。
2 结果
2.1 人员构成情况
本次调查的5所基层妇幼保健机构中，总卫生人力数为507人，其中，卫生技术人员319名（62.9%），其他技术人员78名（15.4%），行政管理人员33名（6.5%），工勤人员77名（15.2%）。319名卫生技术人员中，医生146名，护理人员173名，医护比为1：1.18。
2.2 技术职称、学历、学位以及年龄构成情况
319名卫技人员的技术职称、学历、学位以及年龄构成情况见表1。
3 讨论
3.1 基层妇幼保健院人力资源配置现状分析
3.1.1 卫技人员比例不达标
根据卫生部提出的《妇幼保健机构管理办法》中的规定，妇幼保健机构的卫生技术人员应占医院总人员的75%-85%。而本研究结果显示，卫生技术人员占62.9%，远远低于卫生部要求。而行政工勤人员的比例达21.7%，明显偏高。此外，研究结果显示，本组医护比例为1：1.18，同《妇幼机构管理办法》中所规定的医护比例1：2差距甚远，表明目前基层妇幼保健院医护结构严重不合理，医护比例失调。这在很大程度上影响了医院的医护服务的质量。护理人员的数量同护理质量有着密切的关系，而护理人员短缺将导致护理服务不到位，甚至导致医疗工作无法顺利进行。现代护理主要分为技术操作及社会、精神、心理服务两个层面，其中，前者主要是协同医生救治患者，后者主要是提高患者的生活质量。这两个层面充分体现了以人为本的医疗服务理念。现代护理工作的内容已经由传统的疾病治疗护理操作逐渐向社会、心理以及精神等方面拓展，护理工作的内容无论是深度还是广度都有很大的拓展。相关研究资料显示，现代护理中间接护理的内容多达34项，而对于患者的心理护理项目达到了45项。随着整体护理的开展，患者的心理问题越来越受到关注，健康教育以及心理护理已经成为护理工作中不可或缺的部分。因此，要做好护理工作，要求护理人员全面提高自我的素质和技能，同时也需要更加合理的人力资源配置，确保临床新业务以及新技术的实施，从而适应现代医疗技术的发展，提高医疗服务质量。
3.1.2缺乏高学历人才
医护人员的转移素质在很大程度上决定了医疗卫生质量。随着人们对医疗卫生服务认识的深入，对于医护人员综合素质的要求也越来越高。相比于发达国家，我国医护人员所接受的教育层次相对较低，其所掌握的知识难以满足新形势下医疗模式的要求。医护人员学历水平相对较低，基础学历的起点较低，加之受医院环境及条件等的影响，基层妇幼保健院尚缺乏有技术、有经验、有能力的卫生技术带头人。此外，在职人员缺乏专业化、规范化的培训以及继续教育等，医护人员的综合能力不足等，均影响了医院护理质量。本次调查研究结果显示，319名卫生技术人员中，大专学历占主要地位，占53.0%，其次为中专及以下，占43.6%，本科学历所占比例较低，仅为17.2%，而硕士及以上学历卫技人员严重缺乏，仅占1.6%。充分表明基层妇幼保健院的人力资源配置中，在本科及以上学历人才的引进上还需努力，以提高医院的医疗卫生服务水平。
3.1.3 职称结构不合理
护理职称结构在很大程度上也决定着医疗服务质量。目前，基层妇幼保健院的卫技人员职称结构以初级职称为主，其次为中级职称，而具备高级职称人员比例明显过低，这明显不利于医院的整体医疗水平的提高及发展。本研究中，高级、中级、初级卫技人员的职称比例为1：11：17，这与世界卫生组织所要求的中等发达国家的卫技人员高、中、初级职称比例为1：1.2：3 的标准相去甚远。造成这种局面的原因一方面是医务人员的基础学历低，严重影响了其晋升。另一方面为医务人员的福利待遇较低、工作压力较大，其工作、学习及生活均缺乏有力的保障，其工作的满意度较低，人力资源流失严重。此外，基层妇幼保健院的管理机制不合理，加之长期超负荷工作等，均严重影响医护质量。
3.2 对策
3.2.1 优化人力资源结构
基层妇幼保健院应充分认识到人力资源配置的重要性，根据医院实际情况，有计划地引进卫技人员。合理调配人力资源，尽量聘用正规医护院校毕业生，并加强人力资源管理，以提高护理质量。同时，健全并落实工作责任制，加强医务工作的目的性。合理排班，并实行竞争机制，确保护理职称结构的合理性。同时，应适当提高卫技人员的待遇水平，以提高其工作满意度，从而减少人力资源流失的现象。同时，应全面加强护理人员队伍的建设，以提高护理人员所占的比例。
3.2.2 加强人员培训工作
应建立健全在职人员的继续教育和培训工作，加强人才梯队建设，并将其纳入医院人力资源管理中形成制度，以全面提高医务人员的理论知識以及专业技能。应采取多形式、多渠道和多层次的岗位培训以及继续医学教育，全面提高医务人员的素质。对于基层妇幼保健院的人力资源配备数量不足，实施院内培训不仅经济省力，且可持续进行，从而提高医务人员整体质量。同时，应加强院外进修，并组织卫技骨干到省级妇幼保健院参加短期以及整体专业培训班等，转变医务人员的医疗服务观念，实现人性化、个性化、规范化医疗护理服务。
3.2.3 加强制度建设
应建立健全医院管理制度，完善、落实考核及晋升制度，落实护理责任制，确保医护工作能够有序进行。同时应健全激励机制，加强需要激励、机会激励、典型激励、竞争激励以及利益激励六方面的激励机制建设，尊重、理解并关心医务人员，满足护理人员的学习及生活需求，并为其提供公平的竞争机会。同时，应将职称与薪酬管理以及人事管理等挂钩，提高在职人员的学习自觉性，并使其充分认识自身价值，调动其工作积极性，全面提高医疗护理质量。
参考文献：
[1] 张晓凤，刘景娜，赵燕等.人力资源配置的效率与公平性实证初探[J].商业时代，2010，（13）：80-81.
[2] 陆小英，叶文琴，张玲娟等.护理人力资源配置的研究进展[J].护理管理杂志，2008，8（1）：25-27.
[3] 许莹，尤黎明，刘可等.我国医院护理人力资源配置与需求的研究[J].中国实用护理杂志，2011，（31）：1-5.
【关键词】 妇幼保健；人力资源；对策
人力资源配置的合理与否直接影响着医疗卫生服务的质量，同时也影响着医疗卫生事业的发展。为适应医疗卫生事业的新改革形势，医院人力资源的合理配置非常重要。本研究调查分析了基层妇幼保健院的人力资源配置现状，并提出了合理对策，现报道如下：
1 对象与方法
1.1 调查对象
对2013年1月至5月期间，本地区基层妇幼保健院5所，调查其护理人力资源配置现状。
1.2 方法
采用自制人力资源配置现状问卷调查表，对基层医院的医疗卫生技术人员总数、护理人员、医生、年龄、职称、学历、编制、工作性质以及注册情况等。根据调查对象人数发放调查表，并以保健院为单位回收调查表，并集中整理和统一标号处理。
2 结果
2.1 人员构成情况
本次调查的5所基层妇幼保健机构中，总卫生人力数为507人，其中，卫生技术人员319名（62.9%），其他技术人员78名（15.4%），行政管理人员33名（6.5%），工勤人员77名（15.2%）。319名卫生技术人员中，医生146名，护理人员173名，医护比为1：1.18。
2.2 技术职称、学历、学位以及年龄构成情况
319名卫技人员的技术职称、学历、学位以及年龄构成情况见表1。
3 讨论
3.1 基层妇幼保健院人力资源配置现状分析
3.1.1 卫技人员比例不达标
根据卫生部提出的《妇幼保健机构管理办法》中的规定，妇幼保健机构的卫生技术人员应占医院总人员的75%-85%。而本研究结果显示，卫生技术人员占62.9%，远远低于卫生部要求。而行政工勤人员的比例达21.7%，明显偏高。此外，研究结果显示，本组医护比例为1：1.18，同《妇幼机构管理办法》中所规定的医护比例1：2差距甚远，表明目前基层妇幼保健院医护结构严重不合理，医护比例失调。这在很大程度上影响了医院的医护服务的质量。护理人员的数量同护理质量有着密切的关系，而护理人员短缺将导致护理服务不到位，甚至导致医疗工作无法顺利进行。现代护理主要分为技术操作及社会、精神、心理服务两个层面，其中，前者主要是协同医生救治患者，后者主要是提高患者的生活质量。这两个层面充分体现了以人为本的医疗服务理念。现代护理工作的内容已经由传统的疾病治疗护理操作逐渐向社会、心理以及精神等方面拓展，护理工作的内容无论是深度还是广度都有很大的拓展。相关研究资料显示，现代护理中间接护理的内容多达34项，而对于患者的心理护理项目达到了45项。随着整体护理的开展，患者的心理问题越来越受到关注，健康教育以及心理护理已经成为护理工作中不可或缺的部分。因此，要做好护理工作，要求护理人员全面提高自我的素质和技能，同时也需要更加合理的人力资源配置，确保临床新业务以及新技术的实施，从而适应现代医疗技术的发展，提高医疗服务质量。
3.1.2缺乏高学历人才
医护人员的转移素质在很大程度上决定了医疗卫生质量。随着人们对医疗卫生服务认识的深入，对于医护人员综合素质的要求也越来越高。相比于发达国家，我国医护人员所接受的教育层次相对较低，其所掌握的知识难以满足新形势下医疗模式的要求。医护人员学历水平相对较低，基础学历的起点较低，加之受医院环境及条件等的影响，基层妇幼保健院尚缺乏有技术、有经验、有能力的卫生技术带头人。此外，在职人员缺乏专业化、规范化的培训以及继续教育等，医护人员的综合能力不足等，均影响了医院护理质量。本次调查研究结果显示，319名卫生技术人员中，大专学历占主要地位，占53.0%，其次为中专及以下，占43.6%，本科学历所占比例较低，仅为17.2%，而硕士及以上学历卫技人员严重缺乏，仅占1.6%。充分表明基层妇幼保健院的人力资源配置中，在本科及以上学历人才的引进上还需努力，以提高医院的医疗卫生服务水平。
3.1.3 职称结构不合理
护理职称结构在很大程度上也决定着医疗服务质量。目前，基层妇幼保健院的卫技人员职称结构以初级职称为主，其次为中级职称，而具备高级职称人员比例明显过低，这明显不利于医院的整体医疗水平的提高及发展。本研究中，高级、中级、初级卫技人员的职称比例为1：11：17，这与世界卫生组织所要求的中等发达国家的卫技人员高、中、初级职称比例为1：1.2：3 的标准相去甚远。造成这种局面的原因一方面是医务人员的基础学历低，严重影响了其晋升。另一方面为医务人员的福利待遇较低、工作压力较大，其工作、学习及生活均缺乏有力的保障，其工作的满意度较低，人力资源流失严重。此外，基层妇幼保健院的管理机制不合理，加之长期超负荷工作等，均严重影响医护质量。
3.2 对策
3.2.1 优化人力资源结构
基层妇幼保健院应充分认识到人力资源配置的重要性，根据医院实际情况，有计划地引进卫技人员。合理调配人力资源，尽量聘用正规医护院校毕业生，并加强人力资源管理，以提高护理质量。同时，健全并落实工作责任制，加强医务工作的目的性。合理排班，并实行竞争机制，确保护理职称结构的合理性。同时，应适当提高卫技人员的待遇水平，以提高其工作满意度，从而减少人力资源流失的现象。同时，应全面加强护理人员队伍的建设，以提高护理人员所占的比例。
3.2.2 加强人员培训工作
应建立健全在职人员的继续教育和培训工作，加强人才梯队建设，并将其纳入医院人力资源管理中形成制度，以全面提高医务人员的理论知識以及专业技能。应采取多形式、多渠道和多层次的岗位培训以及继续医学教育，全面提高医务人员的素质。对于基层妇幼保健院的人力资源配备数量不足，实施院内培训不仅经济省力，且可持续进行，从而提高医务人员整体质量。同时，应加强院外进修，并组织卫技骨干到省级妇幼保健院参加短期以及整体专业培训班等，转变医务人员的医疗服务观念，实现人性化、个性化、规范化医疗护理服务。
3.2.3 加强制度建设
应建立健全医院管理制度，完善、落实考核及晋升制度，落实护理责任制，确保医护工作能够有序进行。同时应健全激励机制，加强需要激励、机会激励、典型激励、竞争激励以及利益激励六方面的激励机制建设，尊重、理解并关心医务人员，满足护理人员的学习及生活需求，并为其提供公平的竞争机会。同时，应将职称与薪酬管理以及人事管理等挂钩，提高在职人员的学习自觉性，并使其充分认识自身价值，调动其工作积极性，全面提高医疗护理质量。
参考文献：
[1] 张晓凤，刘景娜，赵燕等.人力资源配置的效率与公平性实证初探[J].商业时代，2010，（13）：80-81.
[2] 陆小英，叶文琴，张玲娟等.护理人力资源配置的研究进展[J].护理管理杂志，2008，8（1）：25-27.
[3] 许莹，尤黎明，刘可等.我国医院护理人力资源配置与需求的研究[J].中国实用护理杂志，2011，（31）：1-5.