【摘 要】
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回顾一年多来全国多地大病保险工作的试点，可谓“精彩纷呈”，或许是对《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称“指导意见”）的理解不透彻，以致于部分试点地区的大病
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回顾一年多来全国多地大病保险工作的试点，可谓“精彩纷呈”，或许是对《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（以下简称“指导意见”）的理解不透彻，以致于部分试点地区的大病保险方案运行不到一年，就遭遇了一记“当头棒”，制度的可持续性面临挑战。主要表现在以下几个方面：保障范围的局限性、筹资渠道的单一性、起付标准非理性、合规费用的多样性、补偿比例的机械性、商保赢利的波动性、经办成本的主观性、招标方式的规范性等。作为一项国家制度的推出，理应保持相对统一，而事与愿违的关键，或许是对制度设计缺乏认识，或许是因时间紧迫而简化了对数据的精准分析。为此，笔者结合太仓大病方案实际，浅淡对大病保险制度设计之拙见。
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