食管癌术后消化道瘘的治疗分析

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目的对食管癌术后消化道瘘的临床治疗经验进行回顾性分析,并总结其合适的治疗方法。方法选取120例食管癌患者,所有患者行食管癌切除、胃食管吻合术,术后出现消化道瘘9例(7.5%),其中颈部吻合口瘘4例,胸内吻合口瘘3例、胸胃瘘2例。经再次手术治疗3例,保守治疗4例,植入食管支架2例,观察患者治疗的基本情况(治疗时间、并发症发生率、肺部感染发生率以及治愈率等)。结果进行保守治疗的患者治疗时间为7~153d,平均(37.56±17.36)d;主要并发症有:肺部感染4例、呼吸衰竭3例、败血症1例,死亡2例(病死率22.2%)。3例经再次手术治疗的患者,死亡1例,治愈2例(其中1例再发生瘘后改为保守治疗后治愈)。2例经支架治疗均治愈;保守治疗4例,其中3例治愈,死亡1例,治疗时间15~47d,平均(21.37±4.66)d。结论食管癌术后消化道瘘的治疗要以患者瘘发生的时间、部位、瘘口大小和局限程度等情况的不同选择不同的治疗方法,保证治疗的效果。
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