【摘 要】
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目的探讨三联膀胱灌注化疗方案对行经尿道膀胱癌电切术(TURBT)浅表型膀胱癌患者复发风险、生存时间及实验室指标的影响。方法选择2015年1月到2016年1月行TURBT治疗的浅表型膀
【基金项目】
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山东省青岛市科技局资助项目(KZD-21)
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目的探讨三联膀胱灌注化疗方案对行经尿道膀胱癌电切术(TURBT)浅表型膀胱癌患者复发风险、生存时间及实验室指标的影响。方法选择2015年1月到2016年1月行TURBT治疗的浅表型膀胱癌患者203例,按照患者的化疗方法分为对照组和观察组,其中对照组患者102例采用二联膀胱灌注化疗方案(羟喜树碱+吡柔比星),观察组患者101例采用三联膀胱灌注化疗方案(羟喜树碱+吡柔比星+卡介苗),对两组治疗前后血清分泌型蛋白Dickkopf(DKK)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平及肿瘤标志物水平[血清角蛋白19片段(CYFRA21-1)和巨噬细胞炎性蛋白-3α(MIP-3α)]进行比较。并分析术后6、12、18、24个月的复发情况及灌注化疗过程中的不良反应。采用K-M法进行生存分析。结果对照组患者术后6、12、18、24个月的复发率均高于观察组,差异有统计学意义(P均<0.01)。治疗后,两组患者DKK、VEGF、FGF、MMP-2、MMP-9水平和CYFRA21-1、MIP-3α水平均较治疗前降低(P均<0.01),且观察组均低于对照组(P均<0.01)。两组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。对照组患者的生存时间为20.480个月(95%CI:19.220~21.739),观察组患者生存时间为22.599个月(95%CI:21.789~23.408),两组差异有统计学意义(χ2=5.805,P<0.05)。结论利用三联膀胱灌注化疗方案干预浅表型膀胱癌患者,可降低患者的复发率,延长患者的生存时间。
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