【摘 要】
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目的 探讨左西孟旦对重症加强护理病房(ICU)困难脱机患者脱机成功率的影响.方法 83例入住ICU的符合困难脱机标准的老年患者,根据是否使用左西孟旦进行治疗分为左西孟旦组(45
【机 构】
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516211,广东惠阳三和医院重症医学科
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目的 探讨左西孟旦对重症加强护理病房(ICU)困难脱机患者脱机成功率的影响.方法 83例入住ICU的符合困难脱机标准的老年患者,根据是否使用左西孟旦进行治疗分为左西孟旦组(45例)与常规治疗组(38例).常规治疗组采用加强营养支持、积极容量管理、早期心肺康复、改善心功能等常规综合措施进行治疗,左西孟旦组在常规治疗基础上于入组当天加用左西孟旦.比较两组患者的脱机成功率,治疗前后的氧合指数与B型脑钠肽,左西孟旦对ICU困难脱机患者脱机成功率的影响因素.结果 治疗后,左西孟旦组患者的脱机成功率为66.7％,显著高于常规治疗组的34.2％,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,左西孟旦组氧合指数高于本组治疗前及常规治疗组治疗后,B型脑钠肽低于本组治疗前及常规治疗组治疗后,差异均具有统计学意义(P0.05).模型1在校正年龄、性别、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的影响后,OR值为0.164,左西孟旦可以降低ICU困难脱机患者的脱机失败风险83.6％(P=0.030<0.05);模型2在校正年龄、性别、APACHEⅡ评分、治疗当天B型脑钠肽水平、用药当天呼吸浅快指数及氧合指数的影响后,OR值为0.279,左西孟旦可以降低ICU困难脱机患者的脱机失败风险72.1％(P=0.042<0.05).结论 左西孟旦可以提升ICU困难脱机患者的脱机成功率.
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