【摘 要】
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目的评价乌司他丁对胸腔镜肺癌根治术老年患者术后转归的影响。方法胸腔镜肺癌根治术患者60例，年龄65～80岁，性别不限，体重40～85 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：乌司他丁组(UTI组)和生理盐水组(NS组)。UTI组于切皮前微量泵静脉输注乌司他丁0.5×104 U/kg，NS组静脉输注等容量生理盐水，均于1 h内输注完毕。分别于切皮前30 min(T0)、手术开
【机 构】
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450008 郑州大学附属肿瘤医院麻醉科,450008 郑州大学附属肿瘤医院麻醉科,
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目的评价乌司他丁对胸腔镜肺癌根治术老年患者术后转归的影响。
方法胸腔镜肺癌根治术患者60例，年龄65～80岁，性别不限，体重40～85 kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法分为2组(n＝30)：乌司他丁组(UTI组)和生理盐水组(NS组)。UTI组于切皮前微量泵静脉输注乌司他丁0.5×104 U/kg，NS组静脉输注等容量生理盐水，均于1 h内输注完毕。分别于切皮前30 min(T0)、手术开始后30 min(T1)及术后1 h(T2)、1、3、5 d(T3-5)时采集中心静脉血样，采用流式细胞仪检测单核细胞的CD42a＋、HLADR＋和CD14＋表达水平，计算单核细胞-血小板黏附(CD42a＋/CD14＋)和单核细胞活化功能(HLADR＋/CD14＋)比值，采用ELISA法测定血浆IL-6、IL-8和TNF-α浓度，采用免疫比浊法测定血浆C-反应蛋白(CRP)浓度。分别于术前1 d和术后7 d时行认知功能测试，根据Z计分法计算POCD发生率。
结果与NS组比较，UTI组T1-3时CD42a＋/CD14＋比值降低，T3，4时HLADR＋/CD14＋比值升高，T1-5时血浆IL-6、IL-8、TNF-α和CRP浓度降低，POCD发生率降低(P<0.05)；与T0时比较，UTI组T2-4时HLADR＋/CD14＋比值降低，NS组T2-5时HLADR＋/CD14＋比值降低，T1，2和T4，5时CD42a＋/CD14＋比值升高，2组T1-5时血浆IL-6、IL-8、TNF-α和CRP浓度升高(P<0.05)。
结论乌司他丁可促进胸腔镜肺癌根治术老年患者的术后转归。
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