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【摘 要】目的：调查本地急性中毒的流行病学特点。方法：调查研究2002年1月至2012年1月我院急诊科急性中毒患者详细资料按毒物种类和人群分布。结果：镇静催眠药和酒精中毒及有毒气体中毒相对较多。结论：急性中毒城市仍然多件重在宣传和预防。
【关键词】城市；急性中毒；职业；毒物种类
【中图分类号】R59 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0026-02
急性中毒具有起病急、并发症多、危害大的特点，是急诊科的最常见疾病之一。研究掌握急性中毒流行病学及临床特点对急诊临床工作有重要指导意义，为此，我们对本院急诊科收治1952例的急性中毒患者资料进行了统计分析。
1 资料与方法
1.1 对象：本研究调查了2002年1月至2012年1月我院急诊科收治的各类急性中毒患者的详细、资料完整资料。
1.2 方法：设计统一的登记表，登记并跟踪记录患者有关信息。调查内容包括患者性别、年龄、职业、发病地域、文化程度、中毒原因、方式、毒物种类等。
1.3 统计学处理：用SPSS 10.0软件进行分析，计量资料数据以元S±s表示，两两比较采用t检验，多组问比较采用方差，率的比较采用卡方检验。P<0.05表示差异有统计
2 结果
2.1 一般情况：我院共收治资料完整的急性中毒患者1852例，女1168例，男684例，男女比1：1.7，平均年龄（42.45±17.10）（14～57）歲。发病集中在15—39岁（62.42%-）。排在前三位的职业是学生、家庭妇女和其他职业者（各占33.05%-、25.49%、18.36%）。。65.55%患者收入属中等水平。
2.2 中毒原因：职业性中毒占15.77%，生活性中毒占84.23%。最常见的中毒原因系自杀（47.86%），在自杀患者中，男女比0.63：1，最常见的自杀原因是其家庭矛盾（68.87%），其它（31.13）。
2.3 毒物类型：通过分析可以看到急性中毒毒物种类依次是镇静药物、其他药物、农药、酒精、有毒气体食物及化学物品和其他毒物，不同区域毒物种类分布不同（表1），不同职业毒物种类分布不同（表2）
3 讨论
根据病史、临床表现及特殊辅助检查，大部分患者入院即可明确诊断。按Persson等[1]提出的对急性中毒患者病情进行分度：轻度中毒：轻微的、一过性的、能自行缓解的临床症状或体征及实验室结果异常；中度中毒：明显的、持续存在的临床症状、体征及实验窄结果异常；重度中毒：出现严重或危及生命的临床症状、体征及实验室检查异常或死亡。根据病情快速分流患者，轻度中度中毒者予以急诊帑观，而重度巾毒者收住EICU抢救。本组资料中轻、中、承度中毒患者分别为1461、286、31例。
我院急性中毒发病及救治有其特点：（1）急性中毒患者女性明显多于男性，这与国内的一些研究结果一致。其原因可能是女性心理变化大，心理承受能力低导致。且以女学生多见，多为镇静吹眠药及其它化学药品中毒，而男性多为急性酒精中毒。有毒气体中毒患者于性别上没有显著差异。（2）食物中毒 多见于城市集体就餐时出现 多为群体性。（3）由于城市中农药不多见 ，即便有多为已经稀释很多倍的农药，毒性相对不大。一部分为灭鼠药及蟑螂药 ，量少。偶尔有农药中毒亦为周边农村来城市就医者。van der Hoek和Konradsen”流行病学调查发现近年农药中毒死亡率下降与政府控制高毒农药的使用密切相关[2]。
注其他药物是指出镇静催眠剂外的药物，还包括：中药。毒品等；化学药品包括：电镀液、二甲基甲酰胺、苯等；有毒气体包括三光气，一氧化碳、氯气等；其他毒物包括：毒性动植物。
参考文献
[1] Persson HE，Sj～，berg GK，Haines JA，et a1.Poisoning：severity score.Grading 0f acute pol’somng. J Toxicol Clin T0xic01.1998， 36：205-213.
[2] van der Hock w，Konradsen F.Analysk，；of 8000 hospital admissions for acute-poi‘sonin‘g in a rural area of Sri Lanka. Clin.roxieol（Phila），2006，44：225-231.
【关键词】城市；急性中毒；职业；毒物种类
【中图分类号】R59 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0026-02
急性中毒具有起病急、并发症多、危害大的特点，是急诊科的最常见疾病之一。研究掌握急性中毒流行病学及临床特点对急诊临床工作有重要指导意义，为此，我们对本院急诊科收治1952例的急性中毒患者资料进行了统计分析。
1 资料与方法
1.1 对象：本研究调查了2002年1月至2012年1月我院急诊科收治的各类急性中毒患者的详细、资料完整资料。
1.2 方法：设计统一的登记表，登记并跟踪记录患者有关信息。调查内容包括患者性别、年龄、职业、发病地域、文化程度、中毒原因、方式、毒物种类等。
1.3 统计学处理：用SPSS 10.0软件进行分析，计量资料数据以元S±s表示，两两比较采用t检验，多组问比较采用方差，率的比较采用卡方检验。P<0.05表示差异有统计
2 结果
2.1 一般情况：我院共收治资料完整的急性中毒患者1852例，女1168例，男684例，男女比1：1.7，平均年龄（42.45±17.10）（14～57）歲。发病集中在15—39岁（62.42%-）。排在前三位的职业是学生、家庭妇女和其他职业者（各占33.05%-、25.49%、18.36%）。。65.55%患者收入属中等水平。
2.2 中毒原因：职业性中毒占15.77%，生活性中毒占84.23%。最常见的中毒原因系自杀（47.86%），在自杀患者中，男女比0.63：1，最常见的自杀原因是其家庭矛盾（68.87%），其它（31.13）。
2.3 毒物类型：通过分析可以看到急性中毒毒物种类依次是镇静药物、其他药物、农药、酒精、有毒气体食物及化学物品和其他毒物，不同区域毒物种类分布不同（表1），不同职业毒物种类分布不同（表2）
3 讨论
根据病史、临床表现及特殊辅助检查，大部分患者入院即可明确诊断。按Persson等[1]提出的对急性中毒患者病情进行分度：轻度中毒：轻微的、一过性的、能自行缓解的临床症状或体征及实验室结果异常；中度中毒：明显的、持续存在的临床症状、体征及实验窄结果异常；重度中毒：出现严重或危及生命的临床症状、体征及实验室检查异常或死亡。根据病情快速分流患者，轻度中度中毒者予以急诊帑观，而重度巾毒者收住EICU抢救。本组资料中轻、中、承度中毒患者分别为1461、286、31例。
我院急性中毒发病及救治有其特点：（1）急性中毒患者女性明显多于男性，这与国内的一些研究结果一致。其原因可能是女性心理变化大，心理承受能力低导致。且以女学生多见，多为镇静吹眠药及其它化学药品中毒，而男性多为急性酒精中毒。有毒气体中毒患者于性别上没有显著差异。（2）食物中毒 多见于城市集体就餐时出现 多为群体性。（3）由于城市中农药不多见 ，即便有多为已经稀释很多倍的农药，毒性相对不大。一部分为灭鼠药及蟑螂药 ，量少。偶尔有农药中毒亦为周边农村来城市就医者。van der Hoek和Konradsen”流行病学调查发现近年农药中毒死亡率下降与政府控制高毒农药的使用密切相关[2]。
注其他药物是指出镇静催眠剂外的药物，还包括：中药。毒品等；化学药品包括：电镀液、二甲基甲酰胺、苯等；有毒气体包括三光气，一氧化碳、氯气等；其他毒物包括：毒性动植物。
参考文献
[1] Persson HE，Sj～，berg GK，Haines JA，et a1.Poisoning：severity score.Grading 0f acute pol’somng. J Toxicol Clin T0xic01.1998， 36：205-213.
[2] van der Hock w，Konradsen F.Analysk，；of 8000 hospital admissions for acute-poi‘sonin‘g in a rural area of Sri Lanka. Clin.roxieol（Phila），2006，44：225-231.