【摘 要】
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目的 探讨二期翻修术治疗人工髋关节置换术后感染的中期疗效.方法 2002年4月-2006年11月,收治12例人工髋关节置换术后感染患者.男5例,女7例:年龄47～72岁,平均59.8岁.人工股骨
【机 构】
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中南大学湘雅医院骨科,长沙,410008
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目的 探讨二期翻修术治疗人工髋关节置换术后感染的中期疗效.方法 2002年4月-2006年11月,收治12例人工髋关节置换术后感染患者.男5例,女7例:年龄47～72岁,平均59.8岁.人工股骨头置换2例,人工全髋关节置换10例.置换术后1～67个月发生感染.感染根据Segawa分型标准:2型1例,3型2例,4型9例.Harris评分为(36.7 ±6.1)分.9例C反应蛋白增高,10例红细胞沉降率增高.细菌培养提示阳性8例,阴性4例.一期清创术取出假体、彻底清创,采用抗生素骨水泥自制占位器或感染治疗型临时假体占位,术后抗感染治疗;3～10个月后行二期翻修术.结果 1例一期清创术后感染未控制,再次清创并采用抗生素骨水泥自制占位器治疗后,感染控制.其余患者术后切口均I期愈合,无下肢深静脉血栓形成和神经损伤等并发症发生.患者术后均获随访,随访时间3～8年,平均5.4年.随访期间患者无感染复发及关节脱位.末次随访时,2例髋关节活动时有隐痛,3例有轻度跛行:Harris评分为(81.6 ±4.5)分,与术前比较差异有统计学意义(t=52.696,P=0.000);X线片示假体无松动及明显下沉,植骨处愈合.结论 二期翻修术治疗人工髋关节置换术后感染控制率高,可获较好中期疗效.
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