帕金森病:不能根治但能控制

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  帕金森病,一种神经功能障碍疾病,老年人多见,它严重危害了老年人的健康,所以必须予以重视。笔者日前采访了我国著名神经内科专家陈海波教授。
  陈教授首先谈了帕金森病的基本情况,他说,帕金森病是一种慢性退行性老年疾病,主要表现在运动障碍方面,有动作迟缓、静止性震颤、肌肉僵硬这三大症状,后期还有姿势平衡障碍。此外还有非运动性症状,如嗅觉下降、夜间做噩梦、便秘、抑郁等,导致生活质量下降甚至不能自理,一般有发病潜伏时间长、难以治疗等特点,在当今医学界属疑难杂症。
  谈到帕金森病的病因,陈教授说,限于目前医学水平,其病因还不是完全清楚,一般认为与年龄老化、遗传和环境等综合因素有关。较年轻者患病,其遗传因素所占比重较大;而老年人患此病主要与增龄和环境因素有关,遗传因素所占的比重较小。
  谈到帕金森病的治疗,陈教授说,由于帕金森病是一个慢性病,因此,对此病需要综合治疗、全程管理,基本原则是替代性治疗。什么是替代治疗?就是说患者之所以发生帕金森病,主要致病因素是大脑中缺少了多巴胺这种神经递质,缺少了就需要补充,这就是替代治疗。
  药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段,左旋多巴制剂仍是最有效的药物。用药的原则是根据不同病人的不同情况,强调个体化,从小剂量开始逐渐加量,以较小剂量达到较满意疗效,不求全效。
  手术治疗是药物治疗的一种补充,帕金森病患者出现明显疗效减退或异动症,经药物调整不能很好地改善症状者,可考虑手术治疗。手术方法首选脑深部电刺激术,因其属微创,安全、有效。需要说明的是,手术与药物治疗一样,仅能改善症状,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的进展。术后仍需服用药物,但可减少剂量。此外,康复锻炼、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。
  紧接着谈到帕金森病的护理,陈教授说,在护理上,患者的饮食无特殊要求,日常食物多样化、随茶就饭即可。服用左旋多巴制剂的患者用药宜与进餐隔开,应在餐前一小时或餐后一个半小时用药。便秘的患者应多饮水、常进食富含纤维的食物。适当的运动对于患者的功能恢复有一定的帮助。
  谈到帕金森病的预防,陈教授说,因为此病的病因不明确,故目前尚无肯定有效的措施预防此病的发生。但有报道说,每天喝绿茶、咖啡可以降低患帕金森病的风险,特别是绿茶含有抗氧化剂,能消除身体的自由基,有帮助预防神经性疾病的作用;加强运动锻炼,可能促进大脑的血液循环;远离有害物质,例如在接触杀虫剂、除草剂等时,要注意防护,以免危害大脑神经。
  最后,陈教授忠告说,对于帕金森病患者而言,有几点必须注意:一是用药不能随便换药,尤其不能突然停药。不要听非专业人士的误导或建议,说这个药好那个药不好,而擅自停药或换药。二是患者要注意心理调节。有的患者一听自己患了帕金森病,就紧张得不得了;到了后期,又產生了抑郁情绪。患者要有意识进行心理的自我调节,以“既来之则安之”的心态对待疾病。三是有的人买一些保健品肯花大价钱,其实对病情不一定有帮助;而医生给开的稍微贵一点但临床效果很好的药品,患者却嫌贵。这就有点儿本末倒置了。应该相信用药物才能治疗帕金森病,而不能迷信保健品。
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